COPD的护理查房-3.pptVIP

COPD的护理查房 普内科 张小雪 了解COPD的相关概念，常见病因，临床表现及治疗方法。 熟悉此病因相关的护理诊断，措施及健康教育。 帮助大家正确认识、了解此病。 主要内容 一、病史介绍 基 本 信 息 17床 张从传 男 73岁 入院时间2016–02 – 17 主诉：反复咳嗽、咳痰、气喘五年，加重一周 评估扶入病房，既往有2型糖尿病史两年，一直 口服达美康和二甲双胍，血糖控制不祥。 二、入院查体 查体：T36.4 ℃ P81次／分R23次／分BP130／70mmHg 测随机指尖血糖9.6mmol ／L 神志清楚，精神差，紫绀，气喘貌，扶入病房，查体合作，对答切题。全身皮肤粘膜无黄染，颈浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，眼睑无浮肿，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇紫绀。桶状胸，两肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，未闻及明显孝鸣音HR81次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂英，心音低腹软，剑突下压痛（ – ）肝脾肋下未及，肠鸣音4次／分脊椎四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理征存在，病理征未引出。 三、辅助检查 胸部CT示：两肺多发炎性病变 心电图示：1.窦性心律 2.部分T波改变 X线检查示：腹部未见明显异常 生化常规：钠133.9mmol ／L↓ 血常规 : 中性粒细胞8.53×10·9／L ↑ 红细胞3.13 × 10·12／L ↓ 血