[临床医学]交接班.pptVIP

护士交接班制度作为临床护理工作中最重要的核心制度之一，是保障患者安全、保证护理质量的重要一环，起着举足轻重的作用。 交接班的作用 1.护患沟通的时间 进行床前交班时，对清醒病人，护士主动进行介绍，询问病人情况，听取病人主诉，关注病人的主观感受，便于掌握病人的病情及心理。 交接班的作用 2.促进和完善护理工作 床头交接时，共同查看患者的意识、皮肤、各种管道及实施护理措施后的效果。特别是两人交班，能起到提醒和完善的作用。 交接班形式 先由值班护士宣读交接班内容，再由值班医生宣读交接班内容，然后医生护士分别进行床头交接班 优点：医护共同沟通，便于安排工作，传递信息 缺点：占用时间较长，医护重复内容多 交接班形式 医护人员分别进行交接班，护士到病房进行床前交接。床边交接班要避免走过场。 优点：交接内容具体全面，重点突出，可提高病人满意度 缺点：不利于领导安排工作，容易办工作或语言失误泄露病人的隐私 交接班形式 混合交接班形式灵活，兼有前两种交接班模式的优点 一般交班内容 ※内容 患者总数，出入院、转科、转院、手术、死亡人数，请假、外出人数 ※重点 新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后的患者的病情变化及心理状态 ※特殊检查 ※医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 护士交接班内容 七不接 患者数不准、 病情不清、 床铺不洁、 患者皮肤不洁、 管道不通、 各项治疗未完成 物品数量不符 病房护理交接班报告”的书写要求 字迹整齐、清晰，重点突出。 护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。 进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 交班前准备工作 护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。 交班前准备工作 当班护士在交班前，应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。 交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备 交班前准备工作 1.必须按时交接班，接班者提前15min到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数 对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。 交班前准备工作 2.护士长提前 15 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工； 晨会交班规范 2.护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等 3.重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 床头交接班内容 责任护士查房意见：注意观察患者的皮肤颜色。 如何观察？ 皮肤颜色：反映局部组织循环功能障碍导致循环性缺血的程度 正常：观察部位颜色淡红，或与健侧的皮肤的颜色相一致 异常：黑色、青紫色、暗红、红润（正常）、苍白等色泽变化。 临床意义： 颜色暗红，有散在瘀点，说明静脉回流受阻。皮肤呈深咖啡样的青紫色，提示有发生静脉危象的危险。 颜色变淡或苍白，说明动脉供血不足。颜色花斑（苍白与瘀紫交错）动静脉均不通畅 交接班常见护理缺陷 交接班常见护理缺陷 交接班是确保护理工作整体性和延续性的关键环节. 交接班程序标准化和规范化是保证交接班质量的前提 全体护士掌握规范的交接班程序是保证交接班质量的基础 充分发挥护理组长在交接班管理中的作用是保证交接班质量的关键 护士长不断进行交接班质量的监控是促使交接班质量持续改进的根本. 交班要求 交班者 讲 清 看 清 交班本 口头交代 病人床头 写 清 交班要求 四 交 接 病 人 交 接 处 置 交 接 药 品 物 品 交 接 环 境 交 接 交班要求 三 清 记 清 一 清 听 清 一 明 查 明 二 清 看 清 要 求 接班者 明确职责 交接班结束无疑问后, 交班人员方可下班 交接班过程中发现的