临床心理护理概论-2007.pptVIP

“心理护理目的” 心理护理目的 心理护理的定义 概念内涵的“三不” 心理护理与其他护理方法的比较 心理护理的实施形式 心理护理的基本要素及其作用 一、心理护理的基本要素 二、心理护理基本要素的作用 案例：某大学教师，男性、 45岁， 平素体健，事业有成且前景辉煌，家 庭和美，孩子年幼。他在一次例行的 健康体检中被确诊为晚期肝癌，面对 突如其来的巨大打击，该患者陷 入了 极度的绝望。 其一，护士甲对癌症患者的处境十分同情和关注，很想用自己的满腔热情来帮助患者，减轻其因意外打击而造成的巨大心理压力。她主要采用了“如何树立共产主义人生观”的宣教方式，试图帮助患者改变其疾病认知。 其二，护士乙凭借自己丰富的临床经验，引用心理治疗的基本技术，用“解释、安慰、保证”等方法，苦口婆心地劝慰患者，用“早期可以治愈”等话语安慰患者，力求给患者增添生存的希望（保证技术）等。 其三，护士丙因大体了解此类患者面对突然打击时的强烈情绪反应大多比较短暂，她一边守侯在患者身边，一边观察着患者的情绪反应；她同时运用各种方法，收集了该患者的许多信息（如大学文化、教师职业、孩子年幼、夫妻恩爱等），她能较充分地理解患者的内心冲突，了解到该患者具有知书达理、比较开朗、深爱家庭、热爱生活等特点。她打算通过更深入的临床观察、心理测验等，对患者的人格特征和心理动态有更全面的掌握，以便以此为依据，选择较适用于该患者的调控对策。 讨论1：护士甲虽有良好的愿望和自觉的意识，但缺乏必要的心理学知识和技能。 结果：不仅患者难以接受甚至有所反感，也易使心理护理的科学性受到质疑。 讨论2 ：护士乙有心理护理的主动意识并掌握了一些普及的心理学知识，或许能够暂时解除患者的忧虑。但随着时间的推移及患者病情的发展，“保证”等方式会逐渐失去效力。 结果：虽然可以为解决患者的某些心理问题发挥一些作用，但作用时间短暂且效果有限，往往“只治标，难治本。” 讨论 3 ：护士丙有自觉意识和良好愿 望，且较系统地掌握了心理学的理论和技 能，基本了解此类癌症患者心理反应的一 些规律，把分析患者发生心理问题的个体 原因放在首位，会使用评定患者心理状态 性质及程度的测量工具，懂得为选择因人 而异的心理护理对策寻找客观依据等。 结果：可以取得比较满意、持续的效 果，也可让心理护理的科学性和有效性得 以较充分的体现。 心理护理的实施程序 心理护理的基本程序 （三）患者的密切合作， 是有效实施心理护理的基础 维护患者的个人尊严及隐私权 尊重患者的主观意愿及个人习惯 （四）护士积极的职业心态， 是优化心理护理氛围的关键 护士的职业情感：不应是一种直觉的情绪反应，不应是个人的某种狭隘情感，应是一种合乎理智的具有深刻社会意义的情感活动。 摘掉蒙眼布 一 八 七 六 五 四 三 二 * * 谎言与奇迹 1972年，贵州老陀镇农民宋玉祥得了种怪病，乡、县医院都从没见过，一筹莫展。老陀镇是山区，很偏僻，到省城先要走20里山路，再坐大半天马车、再坐长途汽车，最后坐火车，需几天几夜。省医院会诊后大吃一惊，宋玉祥得了世界上极为罕见的病，一种无菌性神经感染，英国人命名其为枣核菌病。它只有一种进口药可治，但也只是维持，且患上此病者最多仅可存活1年半。更让人吃惊的是，宋玉祥去省城看病时，该镇又有6人患了枣核菌病。 面对温饱线下的7家贫困户，镇长何永久做出个谁也未料到的决定。他要替7个病人去省城拿药，省下7家人的路费用以买药…… 谎言与奇迹 ……医生叮嘱何，此病对人的精神打击很大。若精神垮了，人会马上死掉。 何永久分发药的同时，还带回让7户人家感到安慰的消息，WHO宣布，两年后根治该病的新药即诞生。届时，该病不再是不治之症！ ……就这样，7个病人一天天，一月月忍受着痛苦，顽强地坚持着，时间虽漫长，但转眼已近两年。 …何去省城开会，又亲自为7个病人拿药。当医生得知7人都活着，简直难以置信。在世界医学史上，该病没有救，最长的只活1年零7月。老陀镇的7个病人竟都活着！ …何回村后，7家人都急切地问，根治该病的新药到底出来没有？ 谎言与奇迹 ……7位病人虽十分沮丧，但近两年都熬了，还怕再等半年或一年？7位病人又乐观地支撑下去。 …几月过去，仍无新药问世的消息。3位病人病情加重，几乎已无法下床。他们每分每秒都关心着新药问世，万分焦急。又过俩月，两位病人再也挺不住了，让何无论怎样再跑一趟省城，打听新药消息。何万般无奈，躲到县里几天。带回音讯：新药顶多4~5月即问世。 …还等4~5月？卧床不起的3个危重病人咬着牙，不知他们能否活到那天。全村人都来