第三节-尿路感染病人的护理.pptVIP

第三节尿路感染病人的护理 姓名 基本概念 尿路感染简称尿感，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。其中，未婚少女发生率为2％，已婚女性发生率5％，孕妇菌尿发生率约为7％，老年人发生率可达10%，且多为无症状性菌尿。 病因 尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，致病菌以大肠埃希菌最常见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。 发病机制 一、感染途径 1.上行感染：最为常见，占90％。 2.血行感染。 3.淋巴道感染。 4.直接感染。 发病机制 二、机体抗病能力 正常情况下，细菌可进入膀胱，但并不都能引起尿感的发生。 这与尿液的冲刷作用、尿路黏膜的杀菌能力、男性前列腺的杀菌作用及尿液不利于细菌生长等因素有关。 发病机制 三、易感因素 1.尿路梗阻和尿流不畅：是最主要的易感因素。 2.女性：因尿道短而直，尿道口离肛门近而易被细菌污染。 3.泌尿系检查：如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等。 4.机体抵抗力低下。 5.其他。 发病机制 四、细菌的致病力 细菌进入膀胱能否引起尿感与其致病力有很大关系。 临床表现 （1）急性膀胱炎：病人主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部不适等膀胱刺激症，常有白