第三十二章-常见颅脑疾病的护理.pptVIP

第三十二章常见颅脑疾病的护理 第一节 颅脑和脊髓先天性畸形 一、先天性脑积水 先天性脑积水是指婴幼儿时期脑室系统或蛛网膜下腔积聚大量脑脊液，导致脑室或蛛网膜下腔扩大并出现颅内压增高和脑功能障碍，是最常见的先天性神经系统畸形疾病之一。多见于2岁以内的婴幼儿。 （一）病因 造成婴幼儿脑积水的常见原因是产伤引起的蛛网膜下腔出血和各种类型感染所致的脑膜炎，由于血液和炎性渗出物造成蛛网膜粘连，致脑脊液流通障碍。 （二）临床表现 婴儿头围明显增大，前囟隆起、张力增高，头皮静脉怒张，面颅明显小于头颅，颅缝增宽，头颅叩诊呈“破壶音”，眼球下移呈落日状。头部抬起困难，下肢运动少，偶有癫痫。继而视力减退，双下肢痉挛性瘫痪，晚期则出现进行性脑萎缩、瘫痪及痴呆，常因继发感染而死亡。 （四）处理原则 非手术治疗：利尿、脱水等治疗 手术治疗： ①解除梗阻的手术，如后颅窝减压术； ②建立旁路引流术，如侧脑室-枕大池引流术； ③分流术，如脑室-体腔分流术等。 第二节 脑脓肿 一、病因和分类 耳源性脑脓肿 血源性脑脓肿 其他 第三节 颅内和椎管内肿瘤 颅内肿瘤包括原发和继发两大类。 常见类型 神经胶质瘤：来源于神经上皮，多为恶性，约占颅内肿瘤的40%—50% 脑膜瘤：约占颅内肿瘤的20%，良性居多