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* 1.变异的概念 按纳入标准进入路径的个别患者，偏离临床路径或在沿着 标准临床路径接受医疗护理的过程中，出现偏差的现象。 2.变异的分类 造成变异的原因：疾病转归造成的变异、医务人员造成的变异、医院系统造成的变异、患者需求所造成的变异； 变异管理的难易程度：可控变异与不可控变异； 变异发生的性质：正变异和负变异； 对变异的管理是临床路径管理的重点。 （三）临床路径的变异处理 《临床路径护理版》是针对特定病人群体，以时间为横轴，以各理想护理措施为纵轴的日程计划表。是有预见性的进行工作的依据。 护士是执行临床路径团队的核心成员之一，在临床路径管理模式下，医护关系发生了根本的变化，由从属配合关系变为平等合作关系；护理活动也是临床路径活动的重要内容。 执行临床路径过程中，护理活动可归纳为监测评估、检验、给药、治疗、活动、饮食、排泄、护理照顾、护理指导、出院规划、评价等项目，规划在每日的护理行动中。 （四）临床路径与护理 三、JCI认证 JCI是联合委员会国际部(Joint Commission International)的简称，创建于1998年，是美国医疗机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，以下简称JCAHO)的国际部，也是世界卫生组织(WHO)认可的