[临床医学]百草枯中毒.pptVIP

百草枯中毒教学查房 急诊科 查房目的 百草枯中毒是我院急诊科近20年来接诊的第二例急诊患者，出现的例数少见。 此次查房的目的，是为了加强临床护士对百草枯中毒专业知识的认识和了解，并能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌握新进展的目 的。 大纲 (一）、病史介绍 2014.12.23.11:30 ：患者，曾氏，女，80岁左右，120诉系“因纠纷，情绪激动自服百草枯约35ml2小时余”由“110，120”急诊入院。 护理评估：神志清楚，精神欠佳，全身皮肤粘膜苍白， T 36.20C，P 78次/分， R 18次/分， BP 109/65mmHg，spo2100%。 体格检查：双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹软，剑突下压痛(-),反跳痛（-）。双下肢无浮肿， 既往史：无 病史介绍 末梢血糖5.5mmol/L，立即急诊遵医嘱给予温水洗胃，洗胃液约2万毫升，洗出物无色无味，并拔出胃管，遵医嘱暂留观， 并给予0.9%NS建立静脉通路,给予氧气吸入，并留置尿管，观察尿量，予以甲强龙、环磷酰胺抑制免疫，以及保肝利尿脱水等支持治疗。 （二）护理诊断 低效性呼吸型态 疼痛 并发症--MODS 体液不足 有再次自杀的危险 护理诊断、措施、评价（一） 护理诊断、措施、评价（二） 护