休克-广东医学院病理生理教研室-课件.ppt

多器官功能障碍和衰竭 休克 ?多器官功能障碍综合征(MODS) multiple organ dysfunction syndrome —严重创伤、感染和休克时，原无 器官功能障碍的患者同时或短时 间内出现两个或两个以上系统和 器官的功能障碍 器官衰竭数与死亡率 器官衰竭数 死亡率（%） 1 15～35 2 45～55 3 80～100 休克 病因与发病形式 感染性病因 病因 占MODS病因的70% 腹腔内感染最常见 内毒素起重要作用 感染性病因 病因 非感染性病因 大手术和严重创伤 休克 多器官功能障碍和衰竭 休克 ?临床类型 速发单相型（原发型） 迟发双相型（继发型） 原发因子 (第一次打击) 缓解 致炎因子 (第二次打击) MODS 原发因子　　　 MODS 直接 原始病因 SIRS 原发MODS 继发MODS 恢复 死亡 第一次打击 第二次打击 组织损伤 发病机制 病因 MODS (MSOF) ？ 多器官功能障碍和衰竭 休克 ?发病机制 器官缺血和再灌注损伤 高代谢状态 失控性全身炎症反应 多器官功能障碍和衰竭 休克 ?发病机制 创伤、感染、休克 组织缺血缺氧 组织器官损伤