子宫兴奋药-药理学课件.pptVIP

学习要求 熟悉缩宫素和麦角生物碱的作用，临床应用和不良反应。 了解前列腺素对子宫的作用及其作用特点。 　　　　　　　　　缩宫素（催产素） 　　　　　　　　兴奋子宫作用强、利尿加压作用弱 垂体后叶素 　　　　　　 　　　　　　　　加压素（抗利尿激素） 　　　　　　　　利尿作用强，兴奋子宫作用弱 1.作用的强弱　 2.临床运用　 　　　　　　 节律性收缩（催产引产） 　　　　　　　　　　　　 使用注意事项 1、在催产或引产时注意剂量的严格控制。 2、禁忌症：产道异常、胎位不正、头盆不称、前置 胎盘、有三次妊娠史、曾作剖腹产者。 复习思考题 　　　比较缩宫素和麦角新碱对的子宫作用、 临床应用的异同点。 云南中医学院药理教研室 Pharmacology 子宫兴奋药 　　选择性兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的药物。 可用于催产、引产和产后止血或子宫复原。 子宫兴奋药 特点 药物的剂量 子宫生理状态 强直性收缩（止血，子宫复旧） 小：加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，对子宫颈 作用弱。　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　大：子宫肌张力持续?，强直性收缩 。　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　孕初期：孕激素水平高，子宫对缩宫素不敏感。 　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　孕末期：体内雌激素水平高，子宫对缩宫素敏感性? ＊人体子宫肌层有特异性的缩宫素受体，这种受体随妊娠逐渐增加。 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　本品能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳。 缩宫素对子宫的反应性 药理作用 1、兴奋子宫 药物 剂量 生理 状态 2，促进排乳 云南中医学院药理教研室 Pharmacology 临床应用 　　　1、催产和引产 　　　2、产后止血 1．氨基酸麦角碱类： 　　麦角胺、麦角毒 2．氨基麦角碱类： 　　麦角新碱 麦角生物碱 1．?兴奋子宫： 子宫体与子宫颈的兴奋无明显差别 2．收缩血管（氨基酸麦角新碱） 3．阻断α受体（氨基酸麦角碱） 药理作用 1、子宫出血 2、 产后子宫复原：用麦角流浸膏 3、?偏头痛：麦角胺＋咖啡因 4、冬眠疗法。 临床应用 1． 注射麦角新碱可致呕吐，BP↑。 　 2． 久用麦角流浸膏可损害血管内皮细胞。 　　 禁用于催产、引产、血管硬化及冠心病者。 不良反应与注意事项 ? 药物：PGE2、PGF2α 对妊娠各期子宫均有兴奋作用。 应用： 1．?催生引产 2．?流产（早、中期妊娠） 3．?催经抗早孕 前列腺素