[医药卫生]放射治疗与妊娠.pptVIP

妊娠与放射治疗 为什么? 与我们日常工作有关 (参与了这个文件起草)参加国际辐射委员会第三委员会 何少琴教授为通讯成员 妊娠期间最常见的肿瘤 乳腺癌、子宫颈癌、白血病、淋巴瘤黑色素瘤、甲状腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、食管癌和脑瘤 妊娠的诊断 尿和血清检查早期妊娠灵敏可靠 受精后10天 上次月经第1天之后24天 通常呈阳性 内容 受精前照射 畸形 CNS异常 白血病及癌 放射治疗与妊娠 妊龄 植入前期: 受精到植入 主要器官形成期:第3到第8周 胎儿发育期:第9周到出生 受精前照射 父、母任何一方性腺的受精前照射没有显示出招致儿童的癌症增加或畸形 受精前照射 原子弹存活的子女和孙子女没有确认照射的遗传效应 儿童期患癌症而受过放射治疗的存活者,最新研究也没有表明其子女遗传效应 受精前照射 尽管如此,,一直有建议妇女在放射治疗后几个月内避免妊娠(至少2个月) (小鼠实验) 受精前照射 放射肿瘤学医师 放射治疗完成后1 ~ 2年才怀孕 主要: 不是考虑潜在的放射效应 而是癌症复发的危险性 中枢神经系统 5 ~ 28周 8 ~ 15周敏感期 16 ~ 25周可查出相似智能下降,但智能改变较小 CNS 8 ~ 15周 1,00O mGy 严重智力障碍概率 40% 16 ~ 25周CNS上述效应敏感性小 CNS 广岛及长崎某些宫内受过照射的儿童,智商低於预期值