南京市属公立医院医药价格综合改革补偿效果评价.DOCVIP

南京市属公立医院医药价格综合改革补 偿效果评价 刘奇志鵬 SSB + 南京市卫生和计划生 育委员会 摘要： 目的:分析南京市城市公立医院俟药价格综合改革后各医院药品收支、医疗服务 收入变化，评价补偿效果，探索差异化补偿方案，为建立动态调整的补偿机制 提供依据。方法:选择市属参改医院共10家，收集改革前48个月 (2011. 11-2015. 10)及改革后12个月(2015. 11-2016. 10)财务收支数据，采 用简单线性间断时间序列模型对药品收支差率、取消药品加成损失、医疗服务收 入增长率、财政补偿率、医疗服务收入补偿率、综合补偿率进行分析。结果：改 革后平均药品收支差率净下降14. 98个百分点，医疗服务收入净增长24. 79个百 分点;药占比平均从42. 7%下降到36. 9%,医疗服务占比从26. 1%上升到30. 3%。 补偿上，净财政补偿率平均为20. 43%、净服务补偿率平均为87. 3%,达到政策目 标，但净服务补偿率从-21. 9%到712. 5%不等、浄综合补偿率从28. 9%到712. 5% 不等，差异较大。其中，服务补偿率与改革前医疗服务收入占比显著正相关。结 论:南京价改在取消药品加成和“80%服务+20%财政”补偿效果上政策目标基木 实现，但各医院之间差异较大，服务依赖型医院补偿率超过400%，药品依赖型 不到30%，而综合性医院因医疗收入结构和经