心脏大血管异常的基本影像学征象课件.pptVIP

第三章 心脏大血管异常的基本影像学征象 概 述 原因：血容量（前负荷）增加 心排血阻力（后负荷）增加 心肌本身疾病 病理：心肌肥厚，见于后负荷增加 心腔扩大，见于前负荷增加 X 线：普通X线对于病理的两种改变不能区分。 第一节 心脏和房室增大的基本X线征象 1. 左心房增大：最敏感体位 RAO，LAT P-A ：1）心底部双重密度影 2）右心缘双房影 3）左心耳突出 4）气管分叉角度开大 RAO与 LAT吞钡：食道中下段受压移位 LAO： 1）心后上缘隆突，左主支气管受压 2）主动脉窗变小 常见于：MS、PDA、VSD、左心衰竭。 1. 左心房增大 RAO 1. 左心房增大 P-A 1. 左心房增大 LAO 2. 右心房增大：最敏感体位 LAO P-A：1）右房段向右上方膨突 2）右房高/心高＞0.5 LAO：1）右房段（耳部）向上或/和向下延长 2）右房与右室间“成角现象” RAO：心后缘向后下膨突，与食道无关，心后间隙变小 常见于：ASD、三尖瓣病变、肺静脉畸形引流、右心衰 2. 右心房增大 P-A