[临床医学]脑梗死查房.pptVIP

10.19 10:00 P4 排尿方式的改变 与保留导尿有关 I: O ：11.09 10:00 患者拔管，小便自解 10.19.18:17P5 、躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 I1、康复理疗 2、安全护理? O 11.22.14:00 患者右侧肌力由0级到1级 10.20 15:00 P6、体温过高 与下脑中枢受损有关 I1环境 I2物理降温 I3药物 I4监测 O：10.20 18:00 患者体温降至正常 10.20.16:00P7、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 I1、七勤 I2、增强营养 O:11.21.10：00 住院期间未发生皮肤破损 10.19.18:17 P8、 生活自理缺陷 与偏瘫、长期卧床休息有关 I1 生活护理 I2 安全护理 .O:11.21.10:00 生活部分自理 10.19.18:17P9、有废用综合征的危险 与偏瘫、长期 卧床有关 1 与病人和家属共同制订护理计划 I2 对患肢进行被动/主动运动，防止肌肉萎缩 O:11.21.10:00住院期间未发生废用综合症 10.19.18:17P10、 知识缺乏 与患者文化水平较低有关 1 评估病人文化程度及理解能力 2 耐心反复给病人讲解疾病相关知识 3 定期评估 O:11.21.