【2018年最新整理】妇科膏方调补.ppt

妇科膏方调补 安徽省中医院妇科 李伟莉 《黄帝内经》 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 中医的养生理念 ——法于自然，顺时养生 顺应自然以养生的两重含义： 一、是顺乎自然之意。即顺乎自然而然的状态以养生。 二、是指顺乎自然界的阴阳变化规律以养护调摄。 四季养生的原则中医养生学里一条极其重要养生的原则： 冬应肾而养藏 秋应肺而养收 长夏应脾而变化 夏 应 心 而 长 春 应 肝 而 生 冬 季 养 生 冬季养生从冬至开始 冬至是在每年的12月22日或23日。冬至这一天的白天在一年中最短。过了冬至后，白天的时间渐渐延长。从阴阳学观点看，“冬至一阳生”冬至的到来是阴气盛极而衰，阳气开始萌芽的时候，是养身进补的最佳季节。 膏 方 冬令养生进补的首选 一、什么是膏方 1.膏方是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的稠厚的膏滋方 。药性较缓和，药力持久，通过调整人体的气血阴阳，达到扶正祛邪、疗疾延衰的目的。具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏等多种作用。 2.膏方由临床经验丰富的医师根据各人的不同体质、不同临床症状综合辨证而处方配制。膏方从开方、用药到熬制、服用都十分讲究，充分体现了中医整体调整的用药特色。 3.膏方药味较多，少则20余味，多则40余味或更多。膏方加工时，根据处方将药材合在一起经过浸泡、二~三次煎煮、再将药汁合在一起，煎煮浓缩，再加入名贵药材（另煎）、用阿胶、龟版胶、鹿角胶、鳖甲胶、饴糖、冰糖、蜜等收膏，精制加工成稠厚的膏剂。 二、膏方的历史 1.在2000千多年前《黄帝内经》中就有膏剂的记载。东汉《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎则是内服膏方的最早记载。 2.唐宋时期膏方逐渐发展，明清时期膏方更趋完善和成熟，如流传至今的 “龟鹿二仙膏”、“茯苓膏”以及“两仪膏”等。清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛应用，《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首，对后世医家影响较大。 三、为什么要在冬天进补膏方 1.中医认为冬季是一年四季中进补的最好季节。冬季气候严寒，自然界的动植物均处于收藏蛰伏的状态。人也同样顺应着自然界的变化，进入冬藏季节，正如《内经》所说：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也；人亦应之。”又说：“冬三月者为封藏。”也就是说，一到冬三月，正是养精蓄锐的大好时期。 2.冬季人的皮肤肌腠比较致密，汗出较少，摄人的营养物质也容易贮藏起来，气血流动趋于缓慢，处于“冬藏”状态，此时进补，有利于把精华物质储存在体内。 3.在冬令季节里，人的食欲比较旺盛，所以这时进补正是最好的时节，冬至以后尤为相宜。俗话说“冬令一进补，春天可打虎”，是很有道理的。 4.冬令进补能预防疾病的发生，以达到养生健体的目的，正象《内经》所说：“藏于精者，春不病温”，即在冬令进补，能使“精气”储存于体内，到春天就不会患病。反之，如不能做到这一点，那就会“冬不藏精，春必病温”这体现中医预防为主的思想。现代研究发现，冬令进补膏方，可起到调节免疫、加强人体免疫功能等作用。 四、冬令进补以膏方为最佳 作为一种特定的冬令调补手段，膏方在江南已经流传近两千年。 膏滋是经药液高度浓缩而成，它集中了药物中精华，量少而纯，无须煎煮、服用方便，易存易携，口味宜人，便于长时间服用。 膏滋由滋补药组成，天热易变质，冬季便于保存，故冬季进补服用膏方深受大众欢迎。 五、妇科膏方的适宜人群 亚健康状态者： 平时神疲乏力，腰膝酸软，胃纳不香，情绪低沉，焦虑善愁，精力不济，健忘失眠，惊悸胸闷，自汗盗汗，头晕眼花等等，但去医院作全面检查，均未发现有实质性病变。此为亚健康状态。亚健康虽未检查出有器质性疾病，实际上是处于有病与无病之间。 六、膏方的制作、存放、服用方法 （一）、 膏方制作分为四步： 药料处理：将处方的药料洗净，贵重药研粉。 煎煮：把药物放入大容器，文火煎沸一小时以上， 反复三次，并将药渣压榨，把煎汁和压榨液 合并过滤澄清。 浓缩：上述澄清液煎煮浓缩。 收膏：将冰糖、饴糖或蜂蜜以及阿胶、龟版胶、 鹿角胶等加入浓缩液中，搅拌至成膏状，放 入容器中储存。 （二）存放 膏方存放至关重要。存放器皿可选择瓷罐(锅、钵)中，也可用搪瓷烧锅存入，但不宜用铝、铁锅作为盛器。 应放在阴凉处，放入冰箱冷藏更佳。 一旦膏方上出现霉点，用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层，再用隔水高温蒸烊，完全冷却后再存放。如