药物过敏试验及过敏反映的处理课件.pptVIP

临床上使用某些药物时,可因患者的过敏体质而引起不同程度的过敏反应。过敏反应系药物作为抗原体或半抗原在过敏体质的机体内产生特异性抗体，使T淋巴细胞致敏，再次接触同类药物时，抗原抗体在致敏淋巴细胞上作用而引起一系列生理功能紊乱，临床表现为发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合症等，严重可发生过敏性休克危机生命。 配置方法 链霉素可导致发生发热，皮疹，荨麻疹，血管性水肿等较为常见的过敏反应。 过敏性休克发生率虽较青霉素低，但是死亡率很高，故使用链霉素时，应做皮肤过敏性试验。 皮肤试验液 链霉素2500u/1ml的生理盐水溶液为标准 皮内注射剂量 250u/0.1ml 1g链霉素(100万u)+生理盐水3.5ml 溶解后溶液体积为4ml，内含链霉素25万u/1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含链霉素2.5万u/ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含链霉素2500u/ml 过敏反应的原因 tat是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引起过敏反应。 使用破伤风抗毒素前，须做过敏试验。 结果阴性，方可使用。 tat是一种特异性抗体，没有药物可代替，皮试结果阳性者任须使用，应采取脱敏注射法。 1 条件：超过7天。 2 皮试液配制：150单位/毫升。 1支=1500单位/毫升 取0.1毫升+0.9毫升盐水~150单位/毫升 3 方法：取皮试液0.1毫升做皮内注射 4 结果：（-）将余液0.9毫升做肌肉注射。（+）做脱敏注射。 20min后判断皮试结果 阴性：局部无红肿，无异常全身反应 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，可出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。 药物过敏试验及过敏反映的处理 概念： 青霉素： 青霉素钠 加0.9%氯化钠溶液 每ML药液青霉素钠含量（U/ML） 要点说明 80万U 4 20万 用5ml注射器，6-7号针头以下用1ml注射器，6-7号针头，每次配置时均需将溶液混匀配置完毕换接4/2/1号针头，妥善放置。 0.1ml上液 0.9 2万 0.1ml上液 0.9 2000 0.1ml上液 0.9 200 结果判断： 结果 局部皮丘情况 全身情况 阴性 大小无改变，周围无红肿、无红晕 无自觉症状，无不适表现 阳性 可见隆起，出现红晕、硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、有痒感。 可用头晕、心慌、恶心等不适，严重者可出现过敏性休克 链霉素过敏试验 过敏试验法 链霉素皮内试验药液的配制方法 破伤风抗毒素过敏试验 tat过敏试验法 皮试结果判断标准