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宝贝家早教育婴中心感觉统合测评 宝宝姓名: 性别: 出生日期： 联系电话： 各位家长： ???儿童学习能力的发展主要是大脑和身体运动神经系统的良好协调，为了了解儿童学习能力存在哪些障碍，首先要了解他们脑生理和行为发展的状况。请家长根据孩子的日常表现认真填写下列问卷，题中所述情况只要有一项符合就算是。 一、大肌肉及平衡能力1.特别喜欢旋转的凳椅或游乐设施而不会晕。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 2.喜欢旋转或绕圈子跑而不晕不累。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 3.虽看到了，但仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 4.行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 5.手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 6.俯卧地板和床上，头、颈、胸无法抬高。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 7.爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 8.不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 9.喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 10.经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 11.表面左撇子，其实左右手都用，无固定使用哪只手。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 12.分不清左右方向，鞋子、衣服常常穿反。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 13.对陌生地方的电梯或楼梯，不敢坐或动作缓慢。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 14.组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 二、触觉敏感及情绪稳定15.对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则害怕。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 16.害怕到新场合，常常不久就要求离开。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 17.偏食、挑食，不吃青菜或软皮。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 18.害羞不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 19.容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢被搂抱。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 20.看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑，害怕恐怖镜头。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 21.严重怕黑，不喜欢在空房，到处要人陪。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 22.早上懒床，晚上不睡，上学前常拒绝到校，放学后又不想回家。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 23.容易生小病，生病后便不想上学，常常没有原因拒绝上学。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 24.常吮吸手指或咬指甲，不喜欢别人帮助剪指甲。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 25.换床睡不着，不能换被或睡衣，出外常担心睡眠问题。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 26.独占性强，不让别人碰他的东西，常会无缘无故发脾气。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 27.不喜欢同别人谈天和玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为痛苦。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 28.过分保护自己的东西，尤其讨厌别人由后面接近他（她）。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 29.怕玩沙土、水，有洁僻倾向。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 30.不喜欢直接视觉接触，常必需用手来表达其需要。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 31.对危险和疼痛反应迟钝或反应过于激烈。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 32.听而不见，过分安静，表情冷漠又无故嘻笑。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 33.过分安静或坚持奇怪玩法。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 34.喜欢咬人，并且常咬固定的友伴，并无故碰坏东西。从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 35.内向，软弱，爱哭，又常会触摸生殖器。 从不这样 很少这样 有时候 常常这样 总是这样 三、本感及协调能力36.穿脱衣裤、扣钮扣、拉拉链、系鞋带，动作