简要肩关节功能解剖.pptVIP

肱二头肌 起点:长头起自肩胛骨盂上结节。短头起自肩胛骨喙突 止点:桡骨粗隆 主要作用:屈肘关节;当前臂处于旋前位时，能使其旋后。 肩关节的运动 肩部复合体的活动范围 肩关节是全身最灵活的关节，可做三轴运动。运动较复杂既有单独 关节的运动也有协同的运动。 肩关节基础解剖及运动 湖北省中西医结合医院 杨宇 肩关节 肩部是上肢与躯干的连接部位，并通过与肘连接使手定位并有效发挥其功能。肩包括肩肱、肩锁、胸锁和肩胛胸壁关节及肌肉结构，这些关节通过肌肉结构使得肩成为人体中于东飞卫最大、最灵活的关节。肩受骨的约束较少，因此肩的运动范围很大，但缺乏稳定性，它主要依靠韧带和肌肉结构来维持稳定。 骨 肩胛骨 锁骨 肱骨 肩胛骨 三角形扁骨，位于第二和第七肋骨部胸腔后外侧。 前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接。 肩胛冈凸于后面，上面较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。 肩锋是三角肌大部的起点，斜方肌止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。 喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。 肩胛骨外上方的梨型浅窝称关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙弄起，分别称盂上结节和盂下结节。 肩峰 喙突 锁骨 正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄 作为上肢和躯干之间的支点，允许上肢最大范围活动度 为肌肉提供止点 将力量右上肢传到躯干 肱骨 上端膨大，有朝向上后方内方呈半球形的肱骨头，平均直径43mm 肱骨头外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两节之间有益沟称结节间沟。 肩关节韧带 保护关节稳定性 喙肱韧带:起于喙突下，向前下方固定肱骨，相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间，起支持肱骨头，防止肱骨过度外旋。 喙肩韧带 盂肱韧带：分上中下三个韧带，位于关节囊内面，限制关节外旋。 对稳定关节有至关重要的作用。 滑囊 封闭结缔组织囊， 壁薄内有滑液。多 位于腱与骨之间， 其作用减少腱与骨的摩擦。 摩擦系数 肌肉解剖 左侧为浅层肌肉，右侧为深层肌肉 肩部肌肉 上肢带肌配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨，能运动肩关节，并能增强关节的稳固性。 三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌 臂肌 肱二头肌 胸上肢肌 胸大肌 胸小肌 前锯肌 背肌位于躯干后面的肌群，可分为浅、深两层。浅层有斜方肌、背阔肌，斜方肌深面有肩胛提肌和菱形肌。 斜方肌 背阔肌 肩胛提肌 菱形肌