动脉血气管理及质量控制精品.pptVIP

下载本文档

5
0
约小于1千字
约 22页
2018-02-24 发布于湖北
举报
版权申诉

动脉血气管理及质量控制精品.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

动脉血气管理及质量控制精品

市一院重症医学科：徐学海动脉血气管理及质量控制 1 目录 2 一个不准确的血气分析结果对患者的诊断和治疗比没有检测结果更糟糕 3 分析前因素控制的重要性不合格原因数量不合格率血气抽静脉血 388 27% 标本凝块 297 21% 放置时间长 129 9% 标本溶血 94 7% 标本脂浊 89 6% 抗凝剂用量不合适 106 7% 标本气泡 249 17% 其他 92 6% 4 呼吸全过程图解 5 6 年龄和氧分压的关系岁 mmHg 7 8 9 代酸 HCO3-直接丢失(肠液血浆渗出) 固定酸产生多（乳酸，水杨酸类药，肾衰）血液稀释，HCO3-降低，快速Gs.NS 代碱 H+丢失过多胃液丢失肾脏排泄H+增多 10 11 血气分析前变异影响因素 •有效的混匀 12 采集前 13 患者状态吸氧 po2 低体温 pH 异常疼痛 PH PCO2 饥饿 PH 14 体温高于37°c，每增加1°C Po2升高4.4% Pco2升高7.2% PH降低0.015 体温 15 Ca2+ 抗凝剂影响离子结果误差推荐：干式（喷雾态）肝素代替液体肝素以确保无稀释作用干扰结果留置导管采血，稀释血液废弃量为3-6倍导管死腔采用专业采血器，使用前充分混匀管壁内肝素 16 17 18 建议采血后立即送检，若超过15分钟，应置于4°c冰水混合物中或冰箱中，并在30分钟内送检，避免剧烈震动 19 20 21 谢谢 22