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04-流产、异位妊娠
流 产 abortion 病例1 女，28岁，平时月经规则，现停经8周，有恶心呕吐。昨有少量阴道流血，轻微腹痛。检查：宫颈着色、口闭，宫体前位，如孕2月大小，质软，活动，无压痛，附件未及，尿HCG（+），B超见宫内孕囊，并见胎心搏动。 临床诊断为？流产 病例2 女，25岁，3周前经检查证实宫内妊娠，现孕9周，诉下腹阵痛伴阴道出血，量多。检查：外阴有血迹，阴道有中量血液，宫口开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2个多月妊娠大小，软，无压痛，附件（-）。 临床诊断为？流产 病例3 女，28岁，诉妊娠4个多月，昨搬重物后，腰酸、下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。测阴道液体PH值确定为羊水。 临床诊断为？流产 病例4 停经11周，阴道少量流血10天，3天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出。检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫孕6周多大小，附件（-），Hb70g/L。 临床诊断为？流产 病例5 女，26岁，月经规则，停经48天，1周前查尿HCG（+），昨晚下腹痛伴阴道流血，今晨有一团肉样物排出阴道后，阴道流血明显减少，腹痛消失。检查：阴道有少量血迹，宫口闭，子宫前位，正常大小，附件（-），B超提示子宫及附件未见异常。 临床诊断为？流产 异位妊娠 ectopic pregnancy 病例 女，28岁，结婚3年未孕，月经周期30天，停经44天，阴道少量出血3天，尿HCG可疑阳性，右下腹痛1小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，血压80/60mmHg，脉搏120 次/分，下腹压痛、反跳痛，右侧为重，移动性浊音（+）。妇检：宫口闭，宫颈有举痛，后穹隆饱满，子宫正常大小，右侧附件触及拇指大小较软之包块，触痛明显，后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象：Hb75g/L。 * * * * * * *
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