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宝 钢 教 育 基 金 优 秀 教 师 奖 评审表 优秀教师特等奖 (试 用) 姓 名 学 校 宝 钢 教 育 基 金 会 理 事 会 年 月 日 填 表 说 明 １、本评审表要求从宝钢教育基金网站(/bsef/doc/Teacher.doc)下载。 ２、本评审表由申报人自己填写，各评审学校或单位统一在网上直接输入，并在网上完成好院（系）的综合评价意见和学校或单位的评审意见的填写。 ３、本评审表的填写内容，要求按照“宝钢教育奖评颁实施细则”（草案）中的申报条件与要求填写。如无特殊需要，表格原则上不得随意改动。 ４、本评审表中的日期填写请一律如“2004.05”的方式，起止日期填写请一律如：“2004.09－2004.12”的方式；教学工作情况中的授课对象请按“专科生”、“本科生”、“研究生”选择填写；课程性质请按“公共基础课”、“专业基础课”、“专业课”选择填写。 5、优秀教师特等奖候选教师在填写佐证材料目录的前提下，应提供相关证书封面的复印件。 6、填写内容必须属实，如弄虚作假，一经查实，即取消申报人的申报资格。 7、本评审表在完成网上申报的基础上，还须将其以A4纸正反两面打印装订、签名和盖章。其中：优秀教师奖的评审表为一式二份，一份由本单位存档，一份报宝钢教育基金理事会备案存档；优秀教师特等奖的评审表为一式三份，一份由本单位存档，二份报宝钢教育基金理事会备案存档。 8、优秀教师奖的教师需二张2英寸相同彩色免冠标准照，一张贴在本表的“照片”处，另一张寄宝钢教育基金会理事会秘书处制作获奖证书用；优秀老师特等奖候选教师需三张2英寸相同彩色免冠标准照，二张贴在二份表的“照片”处，另一张寄宝钢教育基金会理事会秘书处制作获奖证书用． 　姓 名 性 别 出生年月 照 片 参加何党派 民 族 最终学历/学位 所在院、系 高校教龄 职 称 行政职务 现从事专业 有何专长 主 要 社会兼职 通讯地址 邮政编码 电子信箱 手 机 办公室电话 近五年获 奖情况 限填500字 主要学习、工作简历（从大学填起） 起止日期 学习或工作单位／所学专业或所从事学科领域 2005.12-2004.12 一、爱岗敬业、教书育人的先进事迹（用具体的事例介绍在教书育人、教学内容的更新、教学方法和手段的改革、学生能力的培养等方面的突出成绩）（3000字以内） 限填3000字 二、近三年承担教学工作情况 授 课 情 况 授课名称 课程性质 授课对象 总学时／人数 任课起止日期 授课角色 其他 教学 环节 情况 及效 果 限填480字 三、近五年承担教学改革任务情况 项 目 名 称 项目等级 (校、省部、国家) 担任角色 （主持/参加） 项目成效 四、近五年的主要教学成果 编著出版的教材、专著 (注明主编/参编) 限填390字 核心刊物上发表的教育 教学研究论文 (注明本人名次) 限填480字 指导学生参加竞赛、科技创新、社会实践 限填480字 获得的教学成果奖励 (注明本人名次) 限填570字 五、近五年的主要科研成果(承担项目、发表的论文以及获得的成果奖励，注明本人名次) 限填880字 六、佐证材料目录（特等奖提名人填写） 限填960字 综 合 评 价 意 见 限填660字 院(系)领导签字： 　 公章 年 月 日 学校 或 单位 评审 意 见 （如推荐为优秀教师特等奖提名人，则请说明） 限填440字 学校或单位评审委员会主任签字： 公章： 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 宝钢 教育 奖评 审委 员会 意 见 评审委员会主任（副主任）签字： 公章