赵东奇-熏洗疗法教学幻灯片讲义.pptVIP

基层中医药适宜技术——熏洗疗法 赵东奇 主要内容： 1.首先介绍痔疮的熏洗疗法 2.其次介绍外阴瘙痒的熏洗疗法 3.最后介绍几个常见病的熏洗验方 痔疮的熏洗疗法 疾病概况 痔是直肠末端、黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大，曲张所形成的柔软的静脉团。 分为：内痔、外痔、混合痔 痔疮的熏洗疗法 疾病概况 痔的病因 解剖因素 职 业 生活无规律 各种慢性病 痔疮的熏洗疗法 疾病概况 痔的治疗 内治法：口服药物 外治法：熏洗法 外敷法 塞药法 枯痔法 手术疗法 痔疮的熏洗疗法 疗法简介 熏洗疗法有2000多年的历史,。 古文献中称之为“气熨”、“溻渍”或“淋洗”等。 常用方剂：五倍子汤，苦参汤。 功效：活血、止痛、收敛、消肿、止痒。 广泛应用于各类型痔的治疗，效果可靠，副作用小，适于推广。 疾病的诊断标准 西医诊断标准 内痔：生于齿线上，直肠末端黏膜下的痔 静脉丛扩大，曲张形成柔软静脉团。 特点：便血，痔核脱出，肛门不适感。 痔 大小 出血 质地 脱出 1期 小 易出血 软 不脱出 2期 较大 时多时少 较软 便时脱出便后可自行回纳 3期 大 不多或不出血 纤维化 便后脱出便后不能自行回纳 内痔分期 内痔三期分类示意图 西医诊断标准 外痔:发生于齿线下，由痔外静脉丛扩大曲张 或痔外静脉破裂或反复炎症纤维增生而成疾病。 特点：自觉肛门坠胀，疼痛，有异物感。 西医诊断标准 外 痔 结缔组织外痔:肛门皱襞的皮肤发生结缔组织 增生、肥大所致，痔内无曲张的静脉丛。 特点：肛缘有赘皮增生，痔柔软，无疼痛及 出血，仅觉肛门有异物感，偶有染毒 而肿胀时才觉疼痛。 6，12点——肛裂； 3、7、11点——多为混合痔；环状或花冠状——经产妇 西医诊断标准 混合痔 内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使 内痔部分和外痔部分形成一整体者。 注意: 必须在同一方位上，齿线上下皆 有，括约肌间沟消失。 特点:具有内外痔双重症状。 中医诊断标准 风伤肠络型 主证：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红舌红，苔薄白或薄黄脉浮数。 次证：肛门瘙痒 湿热下注型 主证：便血色鲜，量较多，肛内肿物脱出。 可自行回纳，舌红，苔薄黄腻，脉弦数。 次证：肛门灼热。 中医诊断 气滞血瘀 主证：肛内肿物脱出，甚至会嵌顿，或肛缘有血栓形成水肿，触痛明显，舌黯红，苔白或黄，脉弦细数。次证：肛门坠胀疼痛 脾虚气陷型 主证：肛门下坠感，痔核脱出需用手方能回 纳，便血色鲜或淡，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉 弱。 次证：面色少华，神疲乏力，少气懒言，纳少便溏。 鉴别诊断 肛裂：肛裂虽是有便时出鲜血，外痔和肿痛，但出 血量很少，突垂的外痔上方肛管有纵形 裂口，便时有剧烈痛，便后疼痛稍有缓解 复又剧烈疼痛，常持续数小时。 直肠脱垂:古人常将痔脱出与直肠脱垂统称为脱肛， 或脱肛痔等。实则直肠脱垂是直肠粘膜及 直肠全层，甚至乙状结肠经肛门脱出体外。 鉴别诊断 肛瘘:《奇效良方》则明确指出：“且夫痔与漏、初致 之由虽同，所患之病实异。初生肛边，成瘟不 破者曰痔。破溃而出脓血，黄水浸淫，淋沥久 不止者，曰漏也。” 息肉病：息肉有单发和多发两种。直肠息肉易同痔 混淆。息肉的特点是息肉体隆起于直肠粘 膜，附着在直肠壁上。 鉴别诊断 肛乳头肥大：是肛门乳头因慢性炎症刺激，增生 肥大而成。 直肠肛管癌：常易被误诊痔疮而延误早期治疗。癌 体质坚硬