第十二章第六节-缄默症(暨南大学陈卓铭)精品.pptVIP

第六节 缄默症 暨南大学附属第一医院语言障碍中心 陈卓铭 1 概念 2 一、功能性缄默症 （一）选择性缄默症 选择性缄默症多见于儿童及青少年，表现为在某些需要语言交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合语言正常 3 一、功能性缄默症 （一）选择性缄默症 诊断依据 在某些需要语言交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常 持续时间超过一个月 无语言障碍，没有因为说外语（或不同方言）引起的语言交流问题 可以找到如入学或改变学校.搬迁或社会交往等影响到患儿生活的原因 不能诊断为自闭症.精神分裂症.精神发育迟缓等疾病 4 一、功能性缄默症 （一）选择性缄默症 治疗 心理治疗 行为治疗 学校及社会支持 家庭治疗 药物治疗 5 一、功能性缄默症 （二）癔症性缄默症 癔症性缄默症可发生在儿童或成人，有癔症性格患者在精神刺激或情绪波动下起病，拒绝讲话无场合的选择性，一段时间内任何场合均拒绝讲话，可表现为失音而非完全拒绝开口，持续时间相对较短，多为一过性。如并发癔症木僵，则写字、手势等均有异常 6 一、功能性缄默症 （三）紧张性缄默症 精神分裂症的紧张型或木僵型都可出现缄默症。表现为缄默不语，或有片断的破裂性语言，同时可伴有拒绝、违拗、木僵、蜡样屈曲、冲动等症状，但意识清楚，有精神分裂症或紧张症病史 7 一、功能性缄默症 （四）妄想性缄默症 系统妄想症与妄