基于腰-膝关联探讨类风湿性膝关节炎诊疗.docVIP

基于“腰-膝”关联探讨类风湿性膝关 节炎诊疗 刘岩岩高明利 辽宁中医药大学附属医院 类风湿性膝关节炎为临床常见且难治类疾病，致残率极高，西医对于此类疾病 的一般西药治疗副作用较高且依赖性较强，相比之下，中医外治法中的针灸推 拿疗法具有经济、有效且无副作用等诊疗优势。作者经过多年临床观察发现部分 患者从腰论治此类疾病可有效的缓解下肢即膝部的疼痛、僵硬等症状，故通过学 4传统中医理论、现代解剖理论、中医经脉理论以及软组织外科学理论，初步研 究总结丫基于“腰-膝”关联的理论机制，为类风湿性膝关节炎在临床治疗方法 与思路上提供更具靶向性的有效诊疗方案。 关键词： 类风湿性膝关节炎;针灸推拿;腰-膝;诊疗;理论依据; Diagnosis and Treatment of Rheumatoid Arthritis Based on “Waist-Knee” Association LIU Yanyan GAO Mingli Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine: Abstract： Rheumatoid arthritis is a common and refractory disease with high disability, the general side effects of these diseases are higher and more dependent. By contrast, traditional Chinese medicine treatment in the acupuncture and massage therapy with economic, effective and no side effects and other diagnostic advantages. I passed by many years of clinical observation found that some patients from the waist on the treatment of such diseasea can effectively alleviate the lower limbs that knee pain, stiffness and other symptoms, so by studying the traditional Chinese medicine theory, modern neuroanatomy theory, Chinese meridian theory and soft tissue theory. The preliminary study summarizes the theoretical mechanism based on the “waist-knee” association, and provides more targeted diagnosis and treatment for rheumatoid knee joint in cl inical treatment methods and ideas. Keyword： rheumatoid arthritis; acupuncture and massage; waist-knee; treatment; theoretical basis; 类风湿性膝关节炎为临床常见炎症性疾病，其病变部位主要在膝关节滑膜，同 时可累及到软骨及周围软组织继而发展到仝身组织，致残率极高，其特点呈慢 性、多发性、全身性，是一种自身免疫性疾病UL由类风湿性膝关节炎流行病 学调查显示，其发病多为女性。因在临床中多与风湿性关节炎相混淆，故在中两 用药方面由于疾病的失治误治而加重病情，虽目前在此类疾病的治疗上尚无特 效方案，对此类疾病主要着手于缓解其疼痛、僵硬关节不利等症状，西医对此类 疾病的一般四药治疗虽在一定程度上缓解了此类症状，却为患者或多或少带来 肝肾等脏腑的损害甚至会对此产生依赖。相比之下，中医外治法中的温针灸以及 推拿疗法，更加安全、有效且无副作用。由于在临床治疗中多局限于对病变部位 的局部治疗，笔者在临床多年实践观察发现，部分患者在临床施治时配合在腰 部进行针灸推拿效果更佳，故笔者查阅国N外文献屮发现各学派对“腰-膝”关 联的依据，以此来探讨类风湿性膝关节炎的诊疗，下面将对此阐述。 1中医对类风湿性膝关节炎的认识 膝关节是关节软骨面积最大以及滑膜最多的关节，也是最复杂的滑膜关节，膝 关节疼痛是类风湿性膝关节炎患者寻医的首发症状，其原因为滑膜的炎症累积， 累及到周围软骨以及软组织。在中医理