初产妇进入活跃早期人工破膜临床效果观察及护理[策划].docVIP

初产妇进入活跃早期人工破膜临床效果观察及护理 浙江温岭市妇幼保健院 陈微 317500 摘要 目的：观察初产妇进入活跃早期后产程进展缓慢或停止者行人工泼膜并加强时相关护理，对活跃期产程进展，产后出血量，羊水性状，分娩方式及新生儿的影响。方法：将200例进入活跃期早期后产程进展缓慢或停止的初产妇分为2组，100例实行在活跃早期行人工破膜作为观察组，100例作为对照组在进入活跃期后不采取任何医疗干预措施而等其自然破膜，两组在孕次、孕周、年龄、胎位及新生儿估计体重（3000~3500）方面差异无显著性。结果：（1）活跃期所需时间观察组与对照组差异显著（P〈0.01）；（2）产后出血量观察组明显少于对照组差异有显著性（P〈0.05）；（3）羊水粪染数观察组与对照组差异显著（P〈0.05）；（4）剖宫产观察组与对照组差异无显著性（P〉0.05）；（5）新生儿1分钟Apgar评分〈7分的发生率观察组小于对照组差异有显著性（P〈0.05）。结论：进入活跃早期后产程进展缓慢或停止的初产妇常规人工破膜并加强产时相关护理，可缩短活跃期，减少产后出血量、羊水粪染机会及新生儿1分钟Apgar评分〈7分的发生，但对剖宫产率无明显影响。 关键词 活跃早期；人工破膜；产程；Apgar评分 孕妇临产后往往要经过10余小时的阵痛方能分娩，对于宫缩乏力致产程延长的孕妇危险更大，不仅增加了