外科学整理笔记（山东大学医学院）.pdfVIP

颅内压增高：是神经外科领域的一种常见综合征。是外伤、炎症、肿瘤、出血所共有的一组 临床征象。 体积压力反应 VPR ：当颅内压占位性病变时，随着病变的缓慢增长，可长期不出现颅内压 增高症状，一旦由于颅内压代偿功能失调，则病情将迅速发展，往往短期内即出现颅内高压 危象或脑疝；如果原有的颅内压增高已超过临界点，释放少量脑脊液即可是颅内压明显下降， 若颅内压处于代偿的范围之内，释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降，这一现象称为~ 。 库欣反应：当颅内压增高，至接近A 舒张压是，血压显著升高，脉搏减慢，脉压增大；继 之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细数，最后呼吸心跳停止，死亡。这些生命体征的改变被 认为是颅内压增高的典型表现，称为~ 。 脑疝：当颅内分腔占位性病变时，该分腔的压力大于临近分腔的压力，脑组织从高压力区向 低压力区移位，导致脑组织、血管及颅 N 等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间 隙或孔道中，从而出现一系列严重的临床症状和体征。 小脑幕切迹疝：颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下，压迫临近的动脉，N 及 中脑，从而出现一系列严重的症状和体征。 Battle 征：颅后窝骨折累及颞骨眼部后外侧时，多在伤后1-2 天出现乳突部皮下淤血斑。 原发性颅脑损伤：是指暴力作用于头部时立即出现的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤和原 发性脑干损伤