[医学]上消化道出血的护理课件.pptVIP

上消化道出血; 病 例;上消化道出血定义;一、病因;（一）食管疾病 ;（二）胃、十二指肠疾病： ;（三）门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂 ;（四）上消化道其他疾病： ;（五）全身性疾病： ;二、临床表现;（一）.呕血和黑便 ;（二）失血性周围循环衰竭　 ;（三）发热 ;（四）氮质血症 ;三、实验室及辅助检查;2、大便隐血试验呈强阳性。;（二）内窥镜检查 ;（三）X线钡餐检查　 ;（四）选择性动脉造影 ;（五）放射性核素显象 ;（六）含线胶囊试验 ;?护理评估 ： ; 护理诊断（一）上消化道大量出血的确立 ;（二）出血量的估计;（三）出血是否停止的判断 ;（四）判断出血原因　;护理诊断;五、计划实施;（一）一般急救措施 ;（二）积极补充血容量 ;（三）止血措施;1、药物止血：;2、 气囊压迫止血： ;3、 内镜治疗：;（图3-9-1） ;4、局部用药： ;5、外科手术手术治疗： ;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;六、预防;七 健康教育;八 护理评价;;A1型题;A2型题;7 女性 ，59岁，突感恶心，上腹不适，呕出血性胃内容物。该病人最可能的诊断是 A．消化道出血 B．上消化道出血 C．胃溃疡 D．下消化道出血 E．急性胃炎;8．男，24岁，胃穿孔术后6天，病人正在输液，突然出现四肢湿冷，面色苍白，胃肠减压瓶内有600毫升鲜红色液体，医生应采取的措施是 A．急查血常规 B．经胃管注入肾上腺素 C．病人平卧，加快输液速度 D．静脉滴注止血剂 E．配血，作好输血准备;A3题;（11-14题共题干）;12. 半小时后化验报告：Hb 76g/L；PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是：A 肝炎后肝硬化，失代偿期?B 肝炎后肝硬化，代偿期C 弥漫性血管内凝血D 消化性溃疡E 低纤维蛋白原血症;13. 综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。Hb 126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是：A 入院时体检遗漏B 治疗不当C 治疗后血容量恢复D 慢性粒细胞性白血病E 病情恶化?;14 胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：A 食管下段静脉结扎术B 食管曲张静脉硬化剂注射C 脾脏切除术D TIPSE 肝脏移植;二、名词解释;谢谢大家！辛苦了！; 制作人：姜文浩 监制人：杨银霞 指导人：钟 涛 张明会 等等 特别鸣谢：贵州航天医院护理部