[医药卫生]合理用药.pptVIP

;;定点医疗机构不合理现象;; 合理用药就是根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。总结起来就是安全、合理、有效、经济地用药。 ; 不合理用药表现;不合理用药表现;新农合定点医疗机构不合理用药突出表现在以下三种情况;近年卫生部出台的抗菌药相关管理文件;“审核”中成药应用是否合理的依据;审核新农合限制用药应用是否合理的依据;抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：;;; 抗菌药物治疗性应用的基本原则 ;抗菌药物治疗性应用的基本原则 ;给药途径：;;;《指导原则》规定联合用药指征;联合用药指征;;抗菌药物预防性应用的基本原则;抗菌药物预防性应用的基本原则;;;;外科无指征预防性应用抗菌药;外科手术预防用药目的;??科手术预防用药基本原则;;;;预防性应用抗菌药物一定要严格掌握其适应证;外科手术预防用药四大问题;;Dep. of Emergency Medicine【粉乖留爪】;这类抗生素的PD参数为TMIC，其超越MIC或MBC的时程。 本类抗生素到达临界浓度后，抗菌作用不再随浓度增高而增强。 多无PAE，浓度降至MIC细菌恢复生长。 TMIC时间至少是给药间隙的40~50%或60～70%，最好是85%以上，可达临床细菌学治愈。故应一日多次给药，一般3-4个半衰期给一次药。 头孢曲松例外，半衰期较长8.5小时，故12-24小时给药一次即可，而不降低疗效。 碳氢酶烯类中的亚胺培南、美罗培南等对繁殖期和静止期细菌均有强大的杀菌活性，又显示较长的PAE，因此临床可适当延长给药时间间隔，采取1-2次/日的给药方案;;;;;;抗菌药物临床应用实行分级管理;;;;;;;主要体现;;;中成药临床应用基本原则;中成药临床应用基本原则;中成药临床应用基本原则;中成药临床应用基本原则;中成药临床应用基本原则;中成药的联合用药原则;中成药的联合用药原则;中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：;中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：;中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：;中成药与西药的联合使用原则;中成药与西??的联合使用原则;中成药与西药的联合使用原则;超范围应用新农合限制用药品;超范围应用新农合限制用药品;;总结