【医学ppt课件】抗菌药物临床合理应用(77p)课件.pptVIP

GONGLU 喹诺酮类抗菌药的分代 （1997年V.Audriole在ICAAC中提出的另一种分代方案） * GONGLU 氟喹诺酮类的药理特性 1.口服吸收好，生物利用度高; 2.蛋白结合率低14—30％,血半衰期长，大多为3—7h; 3.广谱以G-菌为主，对支原体、衣原体等胞内菌有效; 4.体内分布好，多数组织、体液和细胞内药物浓度可等于或高于同期见浓度水平（前列腺，胆汁，气管）脑组织，脑脊液可达有效浓度; 5.大部分经肾排除，老年人及肾功能不全宜减量; 6.付作用发生率低，儿童，孕妇不宜应用； 7.作用于DNA旋转酶，为杀菌剂，有抗生素后效应; 8.目前已发现产生耐药及交叉耐药。 * GONGLU 新氟喹诺酮类 药 物 特 点 曲伐沙星 肝毒性大，被FDA限制使用 克林沙星 抗菌活性与亚胺培南相仿，因光敏、低血糖等严重不良反应停止研究 格帕沙星(Grepafloxacine） 对G＋菌作用优于氧氟沙星和环丙沙星，因心脏不良反应亦停止研究 * GONGLU 新氟喹诺酮类 药 物 特 点 莫昔沙星(Moxifloxacin） 对G＋菌活性明显增强；对绿脓作用较环丙低 加替沙星(Gatiflaxacin） 对G＋球菌活性是环丙沙星和氧氟沙星的2-16倍。对支原体、衣原体活性亦优于环丙沙星和氧氟沙星。用