留美医师在国内的感受.docVIP

留美醫師在國內的感受 ─彰化基督教醫院黃昭聲醫師 廖再緯 邱耀徵 黃佩綺 謝蕙如 林恆生 現任 彰化基督教醫院院長 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 前言 此次醫師專訪的對象算是蠻巧的, 恰好林恆生的姑丈是彰化基督教院長, 之前曾在國外開業18年, 他在美國的行醫經驗與對美國醫學的了解正好可以讓我們窺測國內醫學的發展趨勢, 也希望能藉由這次的訪談及他求學, 國外進修, 開業的歷程，知道我們醫科生該走的方向與未來工作的輪廓, 並藉此觀察一個醫院的管理者的心態。 -國內教育 院長出生於嘉義，，，。，。 : 是院長至今仍印象深刻的：在處理事情時，，，，，，，，，， 則是院長引以為傲的：他在這段期間內訓練自己成為一個全方位的人，、、，還辦了一份刊物及參加暑期服務隊(: 好猛)，。 ，，，，，, 無法自理三餐又關在籠子理的病人時, 病人對他說:「醫生你真可憐, 天氣這麼熱不用穿這麼多, 你呆子, 像我都不用穿……多好! 你根本不認識我, 還想治療我, 真笨! 」對啊, 到底是誰被關在籠子裡? 讀得多, 對病情完全了解卻又無施力處的精神科讓院長有挫折感, 使得院長在這個case後便對精神科完全失望。，。 ，，，，。 ，E.C.F.M.C.），測試一個外國人跟美國本土醫科生程度上是否相同，，。，。，，。close system的醫院中，，，，，，, 也因為如此便出去開業了18年直到回到台灣。 在美國的時期中，不免受到種族歧視，，，，，，，，、，，，當受人歧視的時候，，。，，，，，，，，。 由於不同國家有著不同的文化背景和習慣，。美國，interflex），interflex時他們發現有很多人進入醫學系就讀後並不了解自己夠不夠成熟，，，，，6:30起床，7:00－8:00才回家，。，，、和醫療原則都相同，，。，，，、、，，，，，。，因此，，，。，、、，，、、，，、，，，。，、。，。，，，，例如媽媽常會要小孩子喝一些類似，，，，；歐美的基督教卻不是這麼一回事，，，，，。，。vitamin，18世紀時發現，vitamin C不足而死亡，，，vitamin C缺乏的問題，，，vitamin C的神奇效用，而形成了一種類似「傳統」的觀念，，，，，、，，。，，。 院長歸國接任彰基院長純粹是一個偶然，，雖然如此， ，，，、，，。，，，，，，，、、。，，10年，，DRRG1985年就開始，5、6；，；，。，outsider…圈外人」（可以說是個旁觀者），、、或是不知道是問題的問題， 但是，，，，，，。 ，，，。，、，，，，，；，，，，，。 ，， 是滋味，，，，，?....||），都是以基礎科學在臨床上翻轉、，，，，，，。 健保 健保本來有五年計劃，，，，。GNP 5.7 %，。，，，，，，，。，。 很多想法，，，，，。，，，，。，。 醫生再醫學界中算是一個管理者，，。台灣過去不進步時，，，。，，，2、3。當我們自己不去要求時，。，3分鐘？為什麼一定要跑很多次醫院才會確切知道自己患了什麼病？這就是我們要改進的地方。，，。, 電報室的員工都要會用打字機, 但是現在的環境是已演變為電腦的時代, 電報室的許多人因為沒注意時代的變動, 只會打字機而不學其他新的事物, 缺乏競爭力而沒了工作, 這說明了人必須適應環境才生存。醫生對環境，。 耀徵 這次的訪談，我原本印象中的醫院管理者是那種老是繃著臉，一副不可接近的樣子，但是在我看到黃院長的那一刻感覺改變了不少，微笑的樣子與有點像年輕人的表情，爽朗的言談，這種親切讓我覺得﹕「嗯，管理者應該是這樣子才能領導部屬啊。」的確，上司跟下屬應該在工作上保持些距離，但這不代表管理跟屬下是兩個不同世界的人，適度的親切與交流應該是促使員工努力並使醫療品質提昇的一個重要關鍵才是。 當他談到大學生活時，讓我覺得很驚訝，居然能夠參加這麼多活動社團而課業還能勉強通過!! 雖然他勸我們在大學時還是要把書唸好，但是我以為他在美國求學及開業時和到彰基的工作中所需要的東西和歷練都是在大學時培養的，這些人群經驗與做事的能力應該與他大學的廣泛活動有很大的關聯吧。醫學生的本分不應當只是把自己關在一個角落悶悶地讀書，對外界的一切全然不聞不問，這樣培養出來的醫生大概就真的只是一個心胸狹小的”名醫”吧，應該是在適度的課業之外去探索生活週遭的人事物，能夠去關懷週遭，成為一個良醫，這大概才是醫學能造福人的地方吧…… 他對美國醫療制度的體會真的頗有獨到的地方，在國內醫界與政府一味地效法歐美的醫療環境與制度時，他能從中西方的不同而察覺到單是學習的缺點，讓我有不一樣的認識，這些都是我以前從未想到的，這種洞悉的能力應該是注重課業的醫學系中相當缺乏的吧，這點也是我一直想獲得且也是深深覺得難以培養的，如何從另一面去觀察事物而不隨波逐流該是相當重要的。 由於以前生活的環境絕大部分都