肝腺瘤教学教材演示幻灯片.pptxVIP

肝腺瘤 patocellular adenoma，HCA ---郎慧雯 概述 国内文献显示HCA与服用避孕药有明确关系及性别差异 国外文献报道多见于糖原累积症患者、服用避孕药的女性、应用合成类固醇的男性 临床上为少见的良性上皮性肿瘤，但有破裂出血和癌变的可能 HCA临床多无特异性症状，也无特异性血清学指标 影像学检查成为诊断HCA的主要手段。 病理 显微镜下肿瘤细胞呈多角形，边界清楚。类似肝细胞，但结构失去正常肝细胞放射状排列的特点，排列成片状或索条状，无核分裂象，细胞内可有糖原和脂肪沉积。瘤内富于血窦和扩张的薄壁血管，无胆管，可见大片状出血伴急性炎细胞反应。瘤体周围常见厚壁动脉，肿瘤内无中央静脉、汇管区、小胆管结构及血管浸润现象。 CT CT平扫：病灶多呈圆球形，边界清楚 呈等或略低密度，在脂肪肝背景可呈高密度影 较大时，往往呈不均匀低密度 体积较大的HCA压迫邻近肝实质，形成假包膜，但CT不易显示 约10％肿瘤可显示瘤体内脂肪 增强：动脉期多数明显强化，出血坏死区无强化，门脉期和延迟期病灶呈等