昏迷的促醒治疗教学教材演示幻灯片.pptVIP

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2018-03-07 发布于天津
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昏迷的促醒治疗教学教材演示幻灯片.ppt

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慢性意识障碍的诊断和治疗天津武警后勤学院附属医院昏迷促醒-康复中心董月青 2015-4-12 这里我们讲述两例都是丘脑出血破入脑室，导致脑室铸形的患者。很多人认为他们的临床表现一样，都是昏迷后植物人，但是经过我们检查后发现两者大不一样，而且我们的治疗效果也会大相径庭。患者1 患者2 患者1 患者2 女性，57岁,丘脑出血破入脑室男性，61,丘脑出血破入脑室脑室外引流后，脑室-腹腔分流脑室外引流后，脑室-腹腔分流病程8个月病程4个月入院诊断：植物状态 CRS-R: A1/V0/M1/O1/C0/A2 入院诊断：植物状态 CRS-R:A0/V1/M1/O1/C0/A2 临床资料上肢体感诱发电位(SEP) 患者1 患者2 听觉脑干诱发电位 (BAEP) 患者1 患者2 疼痛相关诱发电位 (PREP) 患者1 患者2 PET-CT 昏迷简史 1972年首次提出植物状态（Vegetative state, VS）植物状态时间超过一个月称为持续植物状态（Persistent, PVS）不可逆植物状态，即永久植物状态（permanent, PVS）无反应清醒综合征（unresponsive wakefulness syndrome, UWS） 2002年提出最小意识状态（Minimally consciousness state, MCS） MCS临床表现复杂，而被进一步分为MCS+和MCS-。 2009年从MCS中初步恢复的状态经颅直流电和经颅磁刺激 SCS的组成高颈段脊髓电刺激高颈段脊髓电刺激神经调试刺激参数的选择：频率：10~50Hz 波宽：0.2~0.5ms 强度：2~8V 患者清醒标准：能够交流或能够使用两个以上物品 * *