[临床医学]脑出血武燕.pptVIP

护理 - 高热的护理 对于中枢性高热退热剂难以退热，故多采用物理降温和药物降温同时进行。 可用温水、酒精擦浴和消炎痛栓并用，必要时可用冬眠低温疗法。 值得注意的是一般不主张冰毯单独给病人使用，因可引起病人寒战，应配合冬眠药物使用.高热病人出汗多 ，注意补充水分以免引起脱水 护理 - 血压的调控 对高血压性脑出血患者血压的观察和调控很重要。适当的高血压是保证脑灌注的必然反应，但是过高的血压能增加脑水肿和引起再次出血，而不适当的降压则会导致脑灌注不足。 在临床上降血压时需要掌握几个原则： 综合考虑病人发病前、后血压及颅内压增高的情况 先进行降低颅内压治疗，若颅内压降低后血压仍明显高于发病前，才考虑用降压药 降压不能过快、过猛，血压维持在略高于发病前的水平较为安全 一般为 150～160/90~100mmHg 护理 - 血压的调控 护理 - 引流管护理 高血压性脑出血患者术后头部一般留置引流管，注意保持引流管通畅，防止脱落、阻塞和扭曲 密切观察引流液的颜色、性状及量，准确记录 引流袋放置位置要恰当，既要保证引流，又要防止引流过度造成低颅压症 对于烦躁的病人给予适当的约束,防止拔出引流管 护理 – 脑室引流管护理 高度15-20厘米 注意引流管接头是否脱落,防止感染 更换脑室引流瓶时要注意衔接正确. 引流液量记录,并注意颜色、性状等 注入尿激酶