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抗菌药物培训培训专员：老实敦厚的二姐定义： 抗细菌药物一般是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。 抗真菌药物是指具有抑制或杀死真菌的药物，用于治疗真菌感染性疾病。 药物的分类氟喹诺酮类：如左氧氟沙星磺胺类：如增效联磺片（复方制剂）硝基呋喃类：如呋喃妥因、呋喃唑酮硝基咪唑类：如甲硝唑β-内酰胺类：氨苄西林、阿莫西林、头孢拉定氨基糖苷类：庆大霉素、妥布霉素、新霉素大环内酯类：红霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素。林可霉素类：林可霉素、克林霉素。四环素类：金霉素、土霉素、四环素。氯霉素类：氯霉素。抗细菌药药物的分类多烯类：制霉菌素。三唑类：氟康唑、伊曲康唑。咪唑类：酮康唑、克霉唑、咪康唑。丙烯胺类：特比萘芬。其他：灰黄霉素。抗真菌药氟喹诺酮类抗菌谱广，抗菌活性强，细菌对本类药与其他抗菌药物无交叉耐药性。临床用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎、肠道感染所致腹泻、淋病及格兰仕阴性杆菌所致的各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染。不良反应：1.消化道反应：恶心、呕吐、食欲减退。2.神经系统：头痛、眩晕。3.肌肉和骨骼系统反应：可致关节病变，肌腱炎，本类药物18岁以下未成年人禁止服用。4.肝损害：转氨酶升高门店中常用的氟喹诺酮类药物有：有氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星等。左氧氟沙星的不良反应低于氧氟沙星，是目前上市的喹诺酮类中不良反应最小着，仅有胃肠道反应。磺胺类联磺甲氧苄啶（增效联磺片）：由磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、甲氧苄啶组成的复方制剂。主要用于治疗对其敏感的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等。不良反应主要为过敏反应。颠茄磺苄啶片（泻立停）：由磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、颠茄流浸膏组成，用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。 上述两种药物对磺胺过敏者禁用。硝基呋喃类该品为合成抗菌药，抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌作用，如金葡菌、大肠杆菌、白色葡萄球菌及化脓性链球菌等。临床上用于敏感菌所致的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎及前列腺炎等。呋喃妥因主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠炎、霍乱，也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用可治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。呋喃唑酮硝基咪唑类硝基咪唑类药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。硝基咪唑类药物作用针对厌氧菌感染，其中甲硝唑对于阿米巴虫和阴道滴虫也有相当好的效果。主要用于治疗厌氧菌感染导致的口腔炎症、妇科炎症、联合抑酸剂用于治疗幽门螺杆菌引起的消化道溃疡。不良反应较少，但服用期间禁止饮酒，以免发生双硫仑反应。β-内酰胺类阿莫西林：上呼吸道感染、中耳炎、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性支气管炎和肺炎、急性单纯性淋病，与抑酸剂合用用于消化道溃疡等。氨苄西林：用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤和软组织感染。青霉素V钾片：用于上呼吸道感染、口咽部感染、耳鼻喉部感染、皮肤及软组织感染等。阿莫西林克拉维酸钾：上呼吸道和呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤和软组织感染、中耳炎、骨髓炎、白败血症、手术后感染等。青霉素类不良反应：过敏反应！ 顾客购买前一定要询问其过敏史！β-内酰胺类 头孢氨苄；呼吸道，泌尿道，皮肤和软组织，生殖器官，中耳炎等。头孢拉定：呼吸道，泌尿道，皮肤和软组织，生殖器官，中耳炎等。头孢羟氨苄：治疗轻度呼吸道，软组织，关节感染。头孢菌素类一代头孢氨基糖苷类庆大霉素：门店常用的有庆大霉素颗粒、庆大霉素普鲁卡因维B12、庆大霉 素碳酸铋 等，主要用来治疗肠道炎症，如急慢性结肠炎等。庆 大霉素有很强的耳毒性和肾毒性，使用时必需谨慎，并严格按照 说明书的内容使用。新霉素： 门店中的药品为新霉素氟轻松乳膏，主要用于过敏性皮炎、亚急 性慢性 湿疹、阴囊湿疹，皮肤瘙痒症和外阴瘙痒等。主要不良 反应为肾毒性，因此，老年人和肾功能不全者慎用。本品不可长 期使用，不可大面积应用。妥布霉素：三级门店中会有妥布霉素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液。适 用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。应用妥布霉 素时，应注意观察细菌感染的控制情况。常见的不良反应为眼局 部的毒副作用与过敏反应。大环内酯类红霉素：一般用作软膏或眼膏，用于皮肤的敏感菌感染治疗。用其肠溶片，包括琥乙红霉素，依托红霉素，主要在肝脏代谢，治疗百日咳，支原体肺炎的首选药，也用于厌氧菌引起的口腔感染， 罗红霉素：在扁桃体，鼻窦，中耳，肺，前列腺及其他泌尿生殖道中药物浓度达有效治疗浓度，抗微生物作用比红霉素强。克拉霉素：口服经胃肠道吸收迅速，体内分布广，鼻粘膜，扁桃体，肺组织浓度高，抗菌活性在大环内酯类最强。一般和抑酸剂用做