脑外科2015年度计划.doc

2015年脑外（五官）科年度护理工作计划 2014年，我们在如何持续规范运行三甲执行标准以及优质护理的深入落实方面做了很多的工作，也取得了一些成绩，这些工作的持续改进是一个长远的任务，为此，我科拟以岗位管理、专科质量、信息化建设等为切入点，结合党的十八大三中全会精神，以及如何落实医院及护理部的工作计划，制定我科护理工作计划，现具体汇报如下。 一、 指导思想 以“文化护理管理、科学护理管理、现代护理管理”为主导，以“标准化、现代化、科学化、人文化、思想化”五个建设为主线，以开展精细化护理为载体，以 “精、准、细、严”为方向，全面推行各项护理管理、护理服务、护理质量。 二、 宗旨和理念 宗旨：患者至上、质量为本、满意为标 理念：以人为本的CARE式的护理技术、服务和管理 “C”：our nursing service is convenient, comfortable and creative 为病人提供便捷、舒适、创新性的服务； “A”：assure that our nursing system is opening and elasticity and improving continuously, assurance； 保证我们的护理服务系统是开放的，有弹性的，持续改进的，是可使病人及家属放心的； “R”：respect our customer and ready to serve； 我们尊重我们的患者并随时准备为他们服务； “E”：provide excellent and extension nursing service 为病人提供卓越的延伸性的护理服务。 三、 工作目标与指标 1、继续推进优质护理服务示范工程，进一步深化内涵。目标：优质护理服务各项举措落实率100%（护理评估、护理问题切实、护理措施落实，护理评估及时）优质护理临床督查合格率≥90%，平均分≥90分；提供满意服务，以满意度考核为标准，实施以：真诚、信誉、信任、宽容为主题的护理服务：在院患者满意度≥90%；出院患者满意度≥90%；医生对护理工作满意度≥95%；护士工作满意度≥95%；护理服务投诉率：投诉至护士长处≤2例，投诉至院部：0例； 2、进一步优化健全护士岗位管理，加强岗位培训，结合护理部分层培养计划，制定具有我科专科特色的、紧密结合临床的培训方案，落实率100%，各项考核包括三基与专科培训，合格率≥90%，理论平均分≥80分，技能平均分≥90分，管理制度考核分≥80分；危重症培训及考核100%； 3、规范护理临床质量管理，通过数据以及持续改进，长效反馈等机制保证护理专科的高水平常态：基础护理、整体护理、专科护理、分级护理、危重护理平均分≥90分，合格率均≥90%；健康教育覆盖率100%；口腔护理合格率≥90%；难免压疮发生例数＜2例； 4、全面落实护士职责：病房管理平均分≥90分；护理文书合格率≥95%，平均分≥95分；消毒灭菌合格率≥95%；药械管理合格率100%，平均分≥90分；临床路径核查率≥90%；交接班核查平均分≥90分；医嘱执行核查平均分≥95分；急救物品合格率100%； 4、 以安全管理为基石，通过预期发现隐患、排除隐患，从而将一切安全隐患杜绝在萌芽状态，以百姓放心医院要求的十大安全目标为基本原则：差错事故发生例数：0；Ⅰ、Ⅱ级不良事件≤2例，不良事件上报率：100%；腕带正确识别率100%，跌倒、坠床评估率100%；跌倒、坠床发生例数≤2例；压疮上报访视追踪100%；院内压疮发生例数（难免压疮除外）：0；难免压疮发生例数＜2例；急救物品完好率100％；转运患者意外发生例数：0；深静脉血栓发生例数（与护士行为有关的）：0；脑疝先兆正确识别率100%；导管风险评估率：100%；非计划拔管发生例数≤5例；危重患者访视追踪100%；危重患者护理资质培训与考核：100%；输血安全100%；围手术期核查平均分≥90分； 6、实施绩效管理，结合信息化建设，精细评分细则，完善考核内容，落实率100%。 7、实施文化管理、柔性管理，调动护士工作积极性，打造和谐科室。 8、学科建设与发展 深入落实重点专科建设。拟送护士外出进修1名；护士外出轮科学习1名；骨干护士1名，发表论文2~3篇；争取再做一项科研课题。 四、 工作任务及具体措施 优质护理 以推行责任制整体护理为载体，深入推进优质护理服务示范工程活动，精细化各项举措， 夯实优质护理服务活动。（责任人：程茹） 通过每周二、五晨间查房，鼓励护患的互动，及时了解患者的排泄、睡眠、饮食、病情等，在详细评估的基础上，确认护理问题，提出护理措施； 建立《护士交班提示本》，重点记录护士交接班的重点内容，以此完善护理工作，防范遗漏细节； 设立健康管理员，大力开展健康教育，对每位患者实施至少三次教育，