泌尿系统疾病IgA_肾病教学教材演示幻灯片.pptVIP

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2018-03-08 发布于天津
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泌尿系统疾病IgA_肾病教学教材演示幻灯片.ppt

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第四章泌尿系统疾病 ;概述 IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是一免疫病理学诊断病名。不是单一的疾病，而是具有共同免疫病理特征的综合征。特征：是肾小球系膜区或/和毛细血管壁有弥漫性的IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积。流行病学：世界范围内最常见的原发性肾小球疾病。。;肾单位示意图;Sumit Kumar Tomas Berl; IgAN有原发性及继发性之分。原发性者目前病因不明者；继发性指继发于其它系统性疾病如紫癜性肾炎、狼疮肾、肝硬化等。这些病因所致的属继发性IgAN，不在讨论范围。原发性IgAN为各类原发性肾小球疾病中常见的一种类型，也是引起终末期肾衰的原因之一。 ;;诊断和鉴别诊断;病理+免疫病理;WHO（1982年）将IgA肾病的组织学表现分为五级;1996年Hass根据肾小球组织学病变严重程度的不同，也分为五型;反复肉眼血尿型;;;无症状尿检异常型;大量蛋白尿型;血管炎型;高血压型;终末期IgA 肾病型(ESRD型);鉴别诊断;;治疗;反复发作肉眼血尿型;无症状尿检异常型;;大量蛋白尿型;;血管炎型;;;;;高血压型;终未期IgAN 型;预后; 影响肾脏存活的主要因素;病理改变对预后影响