最新 医疗质量管理模式探讨（88页）.pptVIP

主要内容 关注报表数据 医疗质量管理难点 医疗质量管理运行模式 医疗质量管理中的困惑及挑战 我们看到了什么？—— 还看出了什么？—— 还提示了什么？—— 还提示了什么？—— 主要内容 关注医疗报表 医疗质量管理难点 医疗质量管理运行模式 医疗质量管理中的困惑及挑战 医疗质量管理难点 满意度 难以评价，缺乏固定的标准，每个人对满意的感受很难相同 敏感性 医务人员对质量问题极为敏感，从个人的职业荣誉出发，对质量问题回避 复杂性 医疗技术发展的限制， 质量涉及相关众多因素 ，病情本身的复杂性 成本测算难 质量分析、判定、管理等难度增加 主要内容 关注报表数据 医疗质量管理难点 医疗质量管理运行模式 医疗质量管理中的困惑及挑战 医疗质量管理模式探讨—认知 质量是需要加以控制的 质量是需要加以保证的 质量是需要加以管理的 医疗质量管理模式—管理依据 法律法规 执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例…… 部门规章 全国医院工作条例、医院工作制度、医务人员工作职责…… 行业规范 技术标准…… 评审标准 卫生部医院评审标准 医疗质量管理模式—管理体系 医疗质量管理模式—管理体系 提示！ 严格按照《评审》4.1.1完成医疗质量管理体系建设 各级组织架构及职能分工体现决策、控制与执行三个层次 人员数量和素质的提升并配置充足人力 改变以往重视院级管理忽视科级管理现象 大力呼吁医院领导层重视再重视！ 医疗质量管理方式探讨—制定考评标准 医疗质量管理方式探讨—考评标准 医疗质量管理方式探讨—考评标准 医疗质量管理方式探讨—考评标准 医疗质量管理方式探讨—考评标准 医疗质量管理方式探讨—考评标准 医疗质量管理方式探讨—考评标准 医疗质量管理方式探讨—考评标准 医疗质量管理方式探讨—考评标准 提示！ 内容要按照行业要求及时更新与时俱进 考评标准只能高于《评审标准》 考评模式可以自由发挥创新 制定要集思广益 最好能囊括核心条款 体现专科特色 内容充分体现院情 以院部名义印发 医疗质量管理模式—运行模式 医疗质量管理模式探讨—运行模式 提示！ 管理模式可以充分创新 结合院情才能运行顺畅 理顺部门与统筹的关系 医疗质量管理方式探讨—日常考评 每月由医务科、质控办、院感办、护理部、预防保健科、信息科、各管理委员会等深入全院42个科室全面检查 各部门对原始资料分析总结，书面报医务科 医务科报分管院长审阅、签字，形成院级报告，转财务奖惩兑现 院级报告中层干部会议通报，次日传达至全院 医疗质量管理模式—专项检查 已开展的专项检查： 23个临床科室病历专项检查 病历书写时限专项检查 病案首页专项检查 术前讨论专项检查 入出院诊断符合率专项检查 会诊制度执行情况专项检查 抗菌药物专项整治数据不合理的专项检查 核心制度专项检查 高风险科室危重病历回顾性专项检查…… 医疗质量管理方式探讨—专项检查 提示！ 紧扣上级主管部门、院部主题活动 以日常工作中发现的重要问题、难点问题、隐患问题以及卫生行业的热点问题为切入点 检查方法以检查加调研的形式 检查结果要认真分析体现水平，是医院决策依据 医疗质量管理方式探讨— 如何做好评审条款并呈现出ABC及PDCA? 【C】 1. 有手术安全核查与风险评估制度流程。 1. 有手术安全核查与风险评估制度流程。 医疗质量管理方式探讨—重点管理 重点之事 关键之时 多事之地 关键之人 重要之物 医疗质量管理方式探讨—重点管理 1 重点之事—院感：手卫生专项、多重耐药 —核心制度：重在抓落实 2 关键之时—节前安全检查、夜间查房 3 重要之地—关键部门 4 关键之人—医务科、新成立科室、青年医生 5 重要之物 －－病历、急救药品、设备的待用状态等 医疗质量管理方法探讨—检查结果 平均每月查出 质量隐患和缺陷280点 涉及人员89余人 医疗质量管理方法探讨—沟通方式 科主任会议沟通 共性问题集中沟通 个性问题单独沟通 发现问题当场沟通 重要问题书面沟通 每年印发《医务信息》12期，召开沟通会议12次。平均收集和解答问题22个，书面警示190余次条，单独沟通谈话20余人次。 主要内容 关注报表数据 医疗质量管理难点 医疗质量管理运行模式 医疗质量管理中的困惑及挑战 医疗质量管理中的困惑及挑战 我们不缺制度，为什么没有执行力？ 管理者照章行事，为什么上下左右都不满意？ 为何管理中发现的问题总是反复出现？ 院级重视医务管理，而科级管理层和医务人员却未予以足够重视的状况如何改变？ 如何让医务人员乐意参与质量管理？ 如何让质量管理的方式更加科学和易于接受？ ．．．．． 医