白睛疾病教材幻灯片.pptVIP

2006-02-03 二 外治 1. 拭去结膜粘附的假膜，用生理盐水冲 洗，或用硝酸银涂布睑结膜面，注意切勿接触 角膜 2. 其余外治法同天行赤眼 天行赤眼暴翳 感受了时气邪毒而致白睛黑睛同病的一种 白睛疾病 发病急剧，能引起传染和广泛流行 类似于流行性角结膜炎 [病因病机] 1 外感风热邪毒，内兼肝胆实火，风火热 毒相搏，交攻于目，突然而发. 2 病毒感染 （属DNA第八型腺病毒） * * 白 睛 疾 病 广州中医药大学第一临床医学院眼科教研室 [白睛与脏腑的关系] 白睛又名白仁，位于眼球最外层，包括球结膜和前部巩膜 属五轮中的气轮，在脏属肺，肺主气之升降。 若治节失调，则气机不利，气血滞涩，致白睛疾病 白睛疾病治疗的关健：疏通肺气，复其治节肺主皮毛 外邪侵袭，容易犯肺，致生白睛发病反之，时邪侵及白睛 也会影响及肺。故宜疏解外邪，以免内侵 白睛疾病可侵犯黑睛，使病情加重 [结膜与巩膜的组织解剖与生理特点] 结膜 是一层薄而透明的组织，覆盖在眼睑 后面和眼球前面，有保护眼球的作用 1．睑结膜 紧帖于睑板后面不能推动 2．球结膜 覆盖在眼球前部，容易因水肿或 出血而隆起 3．穹隆部结膜 睑结膜和球结膜的移行部分 结膜囊 由结膜形成的囊状间隙 巩膜 质地坚硬，不透明呈瓷白色，与角膜 共同构成眼球的外壁，保护眼球 睑结膜 穹隆部结膜 结膜囊 球结膜 巩 膜 球 结 膜 白睛 表层为球结膜 里层为巩膜 白睛疾病包括： 暴风客热：急性卡他性结膜炎、假膜性结膜炎 天行赤眼：传染性结膜炎、急性流行性出 血性结膜炎 天行赤眼暴翳：流行性角结膜炎 金疳：泡性结膜炎 火疳：前部巩膜炎 白睛青蓝：深层巩膜炎，晚期巩膜葡萄肿 白涩症 慢性结膜炎、浅层点状角膜炎、视疲劳 白睛溢血 结膜下出血 风热眼 第十章 白睛疾病 第一节 暴风客热 第三节 天行赤眼 第四节 天行赤眼暴翳 【目的要求】 1 掌握各眼病的病名概念 2 掌握暴风客热、天行赤眼的病因病机、临床表现、辨证论治内容 3 熟悉天行赤眼暴翳病因病机、临床表现、辨证论治内容 【内容要点】 1 详细讲述各眼病的病名概念、病变位置 2 详细讲述暴风客热、天行赤眼的病因病机、临床表 现、辨证论治内容 3 概述天行赤眼暴翳的病因病机、临床表现、辨证论 治内容 风 热 眼 [概 述] 定义 指因外感风热或感受时邪毒气，发病急剧,容易相互传染,甚至引起流行的眼病. 包括细菌、病毒感染所致的 暴风客热：急性卡他性结膜炎、假膜性结膜炎 天行赤眼：传染性结膜炎、 流行性出血性结膜炎 天行赤眼暴翳：流行性角结膜炎 [眼部检查] 眼 睑：中度红肿 结膜形态与充血特点： 1 睑球结膜充血， 颜色鲜红 2 有出血点或出 血斑 3 睑结膜血管模糊 4 常有滤泡 ?角 膜：透 明 球结膜充血 睑结膜充血 [治疗] 风热初起，病情尚浅，多有肺经郁热，疏风 清热应以清肺热为主： 辛凉解表，清热解毒 1. 桑菊饮、银翘散之类 2. 眼炎方（经验方） 桑叶 杭菊 黄芩 赤芍 连翘 防风 3. 风热偏重者用眼炎方加芦根 栀子 白芷 4. 若白睛溢 血胞肿头痛， 眵多粘连，舌 红苔黄，为毒 邪内侵，上方 加解毒凉血品 或用泻肺饮 5. 若肿痛难开，伴有烦躁口喝，小便红赤. 大便秘结，为里热壅盛，宜泻火通肺。用凉膈连 翘散. 6.若白睛溢血日久不消，加活血祛瘀之品 ?二 外治 1. 冲洗结膜囊 （1-2次/日） 0.9%氯化钠液 2% 黄连液 2% 鱼腥草液等 3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 　　4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 　　5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 　　6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 　　7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。 编辑本段发病原因 ?? 肺炎 　　患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱， 如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例