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班主任工作与心理健康教育;;班主任的职业角色定位;心理健康教育;;;2、心理健康的标准普识性标准:(1)智力正常.(2)能协调与控制情绪,心境良好.(3)人际关系和谐.(4)适应社会生活.(5)热爱生活,有积极,现实的人生目标.(6)有较完整和谐的人格。(7)活动符合年龄特征。其他标准:(1)自知,自信,自尊,自爱—健康的自我形象(人生三块:学业,人际关系,事业).(2)敬业,乐群,自我修养.(3)认知正常,情绪适度,行为协调,沟通和谐,个性健全(自尊自爱,自立自强,开拓进取,健康生活情趣,健全人格,坚强意志,耐挫折力,适应力) ;二、心理健康教育的含义及意义;;;;;;;;;;多种 ??
如果肺炎的诊断成立,评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险:
(一)病史 年龄65岁;存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。
(二)体佂 呼吸频率30次/分;脉搏≥120次/分;血压90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃;意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎,甚至败血症(感染中毒症)。
(三)实验室和影像学异常 血白细胞计数20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压(PaCO2)50mmHg; 血肌酐106umol/L或血尿素氮7.1mmol/L;血红蛋白90g/L或血红细胞比容0.30;血浆白蛋白25g/L;感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据,如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准,如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准,虽然有所不同,但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。
我国制定的重症肺炎标;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;为了让儿子摆脱那帮朋友,整整一年母亲没让小肖回去过一次,只是自己每个月来看儿子一次。往返100多公里啊,何况母亲还晕车。 这一年多,母亲的心血倒是没有白费,小肖没有再与那帮朋友来往。但是接下来,小肖的母亲却犯了一个自己后悔终生的大错:初中毕业,小肖强烈要求不再念高中,想做一份开车的工作,他缠着母亲让他学开车。母亲这回犯错了,他替儿子找了所驾校,交了3600元学费,让儿子用4个月的时间获得了驾照。不到15岁的儿子就有了一门技术,母亲很高兴,在儿子的要求下,她又花5万元给儿子买了辆旧“捷达”车。这样,才15岁的小肖就像模像样地开上了出租。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1, 抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。
2,青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3,老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
4,医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
5,重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或
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