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病毒学;3000BC,埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症。;病毒virus;Virus:体积小,结构简单,只有一种类型的核酸,只能在活的、敏感细胞内以复制方式增殖的非细胞型微生物。;病毒与其它微生物的区别;病毒引起疾病的特点;第23章 病毒的基本性状;病毒体(virion);微生物的大小比较;;;核心:核酸 →基因组genome →决定病毒遗传、变异
和复制
壳粒capsomere → 衣壳capsid →保护、介导、抗原性
包膜envelope,包膜子粒peplomere(刺突spike) →保
护、介导、抗原性
;核衣壳的对称形式Symmetry of Nucleocapsid
螺旋对称型(Helical Symmetry)
二十面体立体对称型( Icosahedral Symmetry )
复合对称 型(Complex Symmetry )
;;五邻体;;;多种 ??
如果肺炎的诊断成立,评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险:
(一)病史 年龄65岁;存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。
(二)体佂 呼吸频率30次/分;脉搏≥120次/分;血压90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃;意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎,甚至败血症(感染中毒症)。
(三)实验室和影像学异常 血白细胞计数20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压(PaCO2)50mmHg; 血肌酐106umol/L或血尿素氮7.1mmol/L;血红蛋白90g/L或血红细胞比容0.30;血浆白蛋白25g/L;感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据,如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准,如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或??础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准,虽然有所不同,但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。
我国制定的重症肺炎标;RNA;;Enveloped Virus;第二节 病毒的核酸与蛋白质;一、病毒核酸;;;有内含子,ORF间有重叠
克隆和表达
较大的遗传不稳定性
感染性
;;二、病毒蛋白质由病毒核酸编码;第三节 病毒的培养和增殖(Culture and Replication of Viruses);一、病毒的培养;;常用的细胞培养;细胞病变(Cytopathic effect, CPE)
包涵体(Inclusion Bodies)
;正常细胞;CPE;狂犬病毒包涵体(Negri body);巨细胞病毒包涵体;病毒数量和感染性测定;病毒的增殖;吸附和穿入adsorption and penetration
脱壳uncoating
生物合成biosynthesis
组装成熟与释放assembly and release;;;病毒的复制过程;病毒的复制过程;ADSORPTION;接触→结合→特异性吸附(病毒配体位点与细胞膜特异受体结合)
穿入;HIV ;influenza virus ;uncoating;;Biosynthesis;; assembly and release ;装配(assembly);装配(assembly);释放(release);疱疹病毒的复制过程;三、病毒增殖的细胞效应;四、病毒的异常增殖;第四节 病毒的遗传与变异;突变株mutant
温度敏感突变株(temperature sensitive,ts)
28~35℃可以复制, 37~40℃不能复制
脊髓灰质炎减毒活疫苗
宿主范围突变株,抗原性突变株等
变异株variant
突变株能稳定地存在,可在相应的宿主或细胞中传代与存活。
;重组与重配(基因间相互作用);重配reassortment;基因复活;表型混合(基因产物间相互作用);virus A;分子遗传学;第五节 病毒的分类 (Classification of
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