[医药卫生]高危药品.ppt

　高危药品的认识和管理 药学部　谢怀宇 定　义 美国的医疗安全协会(ISMP)对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查 1995~1996年间 结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的 共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错 称为“高危药品” ISMP 将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物 特　点 高危药品 而一旦发生则后果非常严重 出现的差错可能不常见 少数的较特殊药物 ISMP 公布的19 类高危药品 包括13种高危药品 秋水仙碱注射液 依前列醇注射液 胰岛素注射液 硫酸镁注射剂 甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途） 阿片酊 缩宫素注射液 包括13种高危药品 硝普钠注射剂 浓氯化钾注射液 磷酸钾注射液 异丙嗪注射剂 浓氯化钠注射液 100mL 或更大体积的灭菌注射用水 ISMP确定的前5位高危药品 高浓度氯化钠注射液（0.9%） 静脉用抗凝药 注射用浓氯化钾或磷酸钾 阿片类麻醉药 胰岛素 高危药品的管理 中国药学会医院药学专业委员会 各级的特点 Ａ级药品目录 Ａ级高危药品管理措施 Ａ级 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识 病区药房发放Ａ级高危药品必须使用高危药品专用袋，药品核发人,领用人须在专用领单上签字 护理人员执行Ａ级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药 Ａ级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药．超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字 医生、护士和药师工作站在处置Ａ级高危药品时应有明显的警示信息 Ｂ级高危药品 Ｂ级高危药品管理措施 中药注射剂是高危药品吗？？？ Ｃ级高危药品 Ｃ级高危药品管理措施 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息 门诊药房药师和治疗班护士核发Ｃ级高危药品进行专门的用药交代 Ｃ级管理 我院高危药品管理制度 1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。 2、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。 3、高危药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。 4、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 5、高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 6、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 7、定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。 瑞康医院高危药品目录 电解质制剂 1 10%氯化钾注射液 10ml/支 2 10%氯化钠注射液 10ml/支 3 复合磷酸氢钾注射液 2ml/支 4 25%硫酸镁注射液 10ml/支 降血糖制剂 5 阿卡波糖片 50mg*30 6 阿卡波糖片 50mg*45 7 伏格列波糖分散片 0.2mg*30 8 米格列奈钙片 10mg*20片 9 瑞格列奈片 1mg*30 10 格列齐特缓释片 30mg*30 11 盐酸二甲双胍肠溶胶囊 0.5g*48粒 12 盐酸二甲双胍肠溶片 0.5g*45 13 盐酸二甲双胍片 0.5g*20 14 盐酸罗格列酮胶囊 4mg*12 15 罗格列酮钠片 4mg*15 16 格列喹酮片 30mg*60 17 格列美脲片 1mg*24 18 格列美脲片 2mg*15片 19 格列吡嗪片 2.5mg*100片 20 格列吡嗪控释片 5mg*14 21 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 3ml:300IU/支 22 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（特充） 3ml:300IU/支 23 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R) 3ml:300IU/支 24 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R) 3ml:300IU/支 25 门冬胰岛素30注射液 3ml:300单位/支 26 门冬胰岛素30注射液(特充) 3ml:300单位/支 27 门冬胰岛素注射液 3ml:300单位/支 28 门冬胰岛素注射液（特充） 3ml:300单位/支 29 生物合成人胰岛素注射液 10ml:400IU/支 30 生物合成人胰岛素注射液 3ml:300IU/支 31 地特胰岛素注射液 3ml:300IU/支 32 地特胰岛素注射液（特充） 3ml:300IU/支 33 混合重组人胰岛素注射液（30/70） 3ml:300IU/支 34 混合重组人胰岛素注射液（50/50） 3ml:300IU/支 35 精蛋白重组人胰岛素注射液 10ml:400IU/支 36 重组人胰岛素注射液 10ml:400IU/支 37 中性胰岛素注射液 400iu:10ml/支 38 胰岛素注射液 400iu:10ml/支 39 低精蛋白锌胰岛