抗菌药物临床应用指导原则2015年-安乡讲课.ppt

㈡围手术期抗菌药物的预防性应用 手术名称 切口类别 可能的污染菌 抗菌药物选择 经直肠前列腺活检 Ⅱ 革兰阴性杆菌 氟喹诺酮类 泌尿外科手术：进入泌尿道或经阴道的手术（经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除术、异体植入及取出，切开造口、支架的植入及取出）及经皮肾镜手术 Ⅱ 革兰阴性杆菌 第一、二代头孢菌素，或氟喹诺酮类 泌尿外科手术：涉及肠道的手术 Ⅱ 革兰阴性杆菌，厌氧菌 第一、二代头孢菌素，或氨基糖苷类+甲硝唑 有假体植入的泌尿系统手术 Ⅱ 葡萄球菌属，革兰阴性杆菌 第一、二代头孢菌素+氨基糖苷类，或万古霉素 泌尿外科 ㈡围手术期抗菌药物的预防性应用 手术名称 切口类别 可能的污染菌 抗菌药物选择 经阴道或经腹腔子宫切除术 Ⅱ 革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌 第一、二代头孢菌素[3] （经阴道加用甲硝唑），或头霉素类 腹腔镜子宫肌瘤剔除术（使用举宫器） Ⅱ 革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌 第一、二代头孢菌素[3]±[5]甲硝唑，或头霉素类 羊膜早破或剖宫产术 Ⅱ 革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌 第一、二代头孢菌素[3]±[5]甲硝唑 人工流产-刮宫术 引产术 Ⅱ 革兰阴性杆