ㄧ位患有高血壓併有糖尿病的居家護理經驗教材_课件.pptVIP

家庭功能-續 休息與睡眠方面 個案平時都大約晚上八點就上床睡覺,睡前習慣會喝杯牛奶。怕會有跌倒危險,房間內會留一盞小夜燈。家裡附近時常有機車往返,聲音太吵,個案表示自己比較淺眠,所以,會有失眠的問題,經醫師診斷後,開立Ativan 0.5mg 1# PO HS服用。早上大約五點起床,起床後,會在自家門口散步或運動,中午也有午睡習慣,大約一小時。目前和孫女睡在一起。房間的安排都能夠合乎個案的睡眠,因為已經習慣這樣的房間擺飾。 家庭功能-續 預防保健方面 家中目前沒有人需要預防接種。孫女也尚未施打子宮頸癌疫苗。個案並沒有每年做健康檢查,但有按時每年至衛生所施打流感疫苗,肺炎鏈球菌疫苗也已經施打。因糖尿病,每三個月會到成大門診抽血檢查及拿藥。兒子和孫女沒有定期的做健康檢查,家中只有兒子會抽煙。個案每天早上都會在自家門口散散步和做運動。 家庭功能-續 醫療行為方面 個案如有感覺到身體不適,都會跟兒子和孫女說,若是有身體不舒服都會到家裡附近的診所看診。家庭中只有個案有糖尿病及高血壓,孫女則是偶爾會偏頭痛。個案最近因為腹部疼痛、解便困難,到奇美醫院做檢查,檢查結果為良性直腸腫瘤,醫師評估後,預定4/14開刀切除。目前個案的血糖血壓都會按時服藥控制,每兩個月都會到成大門診看診並拿藥。每天早上也都會測量飯前血糖大約都在100~130mg/dl,血壓則是回醫院門診時測量大約都在130~160/50~90mmHg。 家庭功能-續 疾病照顧方面 個案家中目前是個案有高血壓和糖尿病,都是孫女負責照顧,目前的照護情形都還算不錯,每天早上飯前都會測量血糖,血壓則是每兩個月到醫院回診時測量,目前都有服用降血壓藥和注射胰島素控制,在照顧上的困難就是,孫女不曉得要如何讓個案每天記得要吃降血壓的藥物,護理人員已經有提供方法。 五.家庭壓力 (生活改變事件評值表) 個案目前所遇到的生活壓力有,因為丈夫於三月份剛過世,個案還無法釋懷及接受,又加上自己被診斷出有良性直腸腫瘤需開刀治療很擔心,以及個人的生活習慣因為這些壓力而有重大的改變。 壓力事件 ＬＣＵ值 配偶死亡 受傷或生病 個人習慣有重大改變 １００ ５３ ２４ －－－－－－－－ １７７ LUC值在150~300的人,約有50%會在二年之內罹患疾病 六.家庭資源 家庭社會關係圖( Eco-Map) 家庭資源-續 內在資源 財力支持(F) 個案家裡最主要的經濟提供者為小兒子。每個月申請的老人年金有六千元,和兒子工作的薪水大約1~2萬,還有做資源回收2000元的收入,小女兒回也會給零用錢約1~2千。家中每人有加入全民健保,醫藥費的支出都由小兒子及女兒們分攤,並無再投保任何醫療保險或投資。 家庭資源-續 精神支持(A) 精神上的支持,個案遇到無法解決的事情時或是情緒上的壓力,兒子和孫女都會一起想辦法解決,和給予個案足夠的安全感。小女兒偶爾也會回家陪伴個案,鄰居和鄰長也都會時常探望個案。 家庭資源-續 醫療處置(M) 個案家中若是有人生病都會先到附近的診所看診,若是沒有改善就會到成大去就診。個案生病時,皆是孫女及小兒子輪流照顧。 家庭資源-續 愛(L) 個案家中可以感覺到有深厚的感情,孫女和個案能夠互相關心,兒子也能夠很體貼高齡的母親,家中每個人的感情很好,有愛的氣氛。 家庭資源-續 資訊或教育(I) 個案目前獲取資訊來源大多是由兒子或孫女,偶而也會聽電台或看電視節目從中獲取新知,疾病上的資訊或教育,都是護理人員指導較多,孫女也會幫忙提醒及教育。 家庭資源-續 外在資源 社會資源(S) 個案家中目前會用的社會資源,就是申請政府補助的老人年金或是學校的學費補助,平時若是有問題需要請教,都會去詢問鄰長或是鄰居,個案表示,他們都會提供協助。 家庭資源-續 文化資源(C) 個案家中平時有空會到附近的廟宇拜拜求平安,社區性的文化活動較少,附近沒有民眾使用的圖書館,因孫女還在唸書,所以孫女都是使用校內的圖書館。 家庭資源-續 宗教資源(R) 個案家附近有廟宇,初一、十五時,家人都會到廟裡去拜拜,平時有空時也都會去拜拜求平安,對宗教信仰非常的尊敬,也是心靈上的依託,但沒有參加社區的宗教團體或是進香團。 家庭資源-續 經濟資源(E) 個案家裡最主要的經濟資源為,每個月老人年金六千元,和小兒子工作的薪水大約1~2萬,以及資源回收1~2千,當家裡出現經濟困難時,親朋好友也會提供支助及幫忙。 家庭資源-續 教育資源(E) 個案家附近有兩所大學和一所國小,孫女平時有空會到圖書館,目前個案的教育資源都來自孫女和護理人員,都會教導個案疾病上的照護。 家庭資源-續 環境資源(E) 個案家附近的環境狀況都不錯,空