变态反应性皮肤病〖医学精品课件〗教材_课件.pptVIP

临床表现 慢性湿疹: 可由急性转变而来,也可一开 始就为慢性。皮损以苔藓样变、皲裂 为主。境界相对清楚,有散在丘疹、 色素改变。阵发性瘙痒。病程较长。 慢性湿疹 临床表现 特殊类型及特殊部位湿疹 传染性湿疹样皮炎 自身敏感性湿疹 婴儿湿疹 乳房湿疹 手部湿疹 肛门湿疹 钱币状湿疹 … 传染性湿疹样皮炎 自身敏感性湿疹 婴儿湿疹 手部湿疹 泛发性湿疹 乳房湿疹 阴囊湿疹 小腿湿疹 诊断与鉴别诊断 诊断:临床诊断为主 ①病史:病程一般较长,反复发作; ②皮损特点:多形性、对称性、渗出性、 境不清、瘙痒性; ③病理改变 鉴别诊断: ①接触性皮炎 ②神经性皮炎 ③手足癣 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别 慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别 神经性皮炎 手足癣 治 疗 一般治疗:避免可能诱发、加重本病的因素,查 找致敏物。 药物治疗: 抗组胺药:H1、H2受体拮抗剂 皮质类固醇激素:利与弊 抗生素的使用: 辅助药物:VitC、VitB、钙剂、硫代硫酸钠等 局封、静封 局部用药:不同类型采用不同治疗原则和药物 剂型 治 疗 治疗原则 外用药剂型选择 急性 保护安抚、散热止痒 洗剂、溶液、粉剂、乳剂 亚急性 保护安抚、润滑止痒 糊剂、油剂、乳剂 慢性 剥脱止痒 软膏、硬膏、酊剂、醑剂、强效乳剂 物理治疗:主要用于慢性湿疹 冷冻、激光、浅层X线、同位素、PUVA。 药 疹 Drug Eruption 概 念 药物通过各种途径进入体内,引起皮肤粘膜的炎症反应。 途径: 内 服 灌 肠 注 射 栓剂使用 吸 入 破损皮肤 病 因 临床上常见的药物有: ?抗 生 素 类:青霉素、磺胺类药物 ?解热镇痛类:APC、氨基比林、扑热息痛 ?镇静催眠及抗癫痫药:巴比妥类、苯妥英钠 ?异种血清及疫苗:破伤风抗毒素、 ?中 药 个体因素: 药物因素:任何一种药物在一定条件下都可能引起药疹 myszjpwd-myxr-xm 变态反应性皮肤病 变态反应性皮肤病 接触性皮炎 Contact Dermatitis CD 湿 疹 Eczema 药 疹 Drug Eruption Contact Dermatitis 接触性皮炎 概 述 定义:皮肤或黏膜接触致敏物后在接触 部位发生的炎症反应。 分类:原发刺激性接触性皮炎 ( irritant dermatitis) 变态反应性接触性皮炎 (allergic contact dermatitis) 病因与发病机理 (Pathogenesis and etiology) 病因: 动物性:隐翅虫、松毛虫、斑蟊虫 植物性:荨麻、补骨脂、银杏等 化学性:染料、金属、化妆品、塑料 发病机理: 迟发型变态反应(Ⅳ型) Delayed-type hypersensitivity 病因与发病机理(Pathogenesis and