骨外科伤口换药术教材_课件.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm 骨外科伤口换药术 解放军359医院 骨科 读书报告 基本原则:无菌原则 读书报告 换药目的 观察伤口情况,作相应处理; 保持创面清洁,清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅; 保持和防止伤口受损和外来感染。 总的目的: 通过以上三点达到促进促进组织生长;伤口愈合的最终目的。 读书报告 换药指针 有异物或失去活力的组织需要清除者; 需松动拔除或更换引流物者; 外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者; 疑有或已经出现的伤口感染、出血、裂开者; 预防伤口感染。 读书报告 常用敷料选择 读书报告 酒精 75﹪的酒精用于灭菌消毒; 50﹪的酒精用于防褥疮; 20﹪─50﹪的酒精擦浴用于高热病人的物理降温。 读书报告 消毒原理: 能够吸收细菌蛋白的水分,使其脱水变性凝固,从而达到杀灭细菌的目的。如果使用高浓度酒精,对细菌蛋白脱水过于迅速,使细菌表面蛋白质首先变性凝固,形成了一层坚固的包膜,酒精反而不能很好地渗入细菌内部,以致影响其杀菌能力。75﹪的酒精与细菌的渗透压相近,可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入,使细菌所有蛋白脱水、变性凝固,最终杀死细菌,酒精浓度低于75﹪时,由于渗透性降低,也会影响杀菌能力。由此可见,酒精杀菌消毒能力的强弱与其浓度大小有直接的关