骨与关节化脓性感染教材_课件.pptVIP

骨与关节化脓性感染;第一节 化脓性骨髓炎;血源性骨髓炎;外来性骨髓炎;创 伤 后 骨 髓 炎; 急性血源性骨髓炎 Acute hematogenous osteomyelitis;致病菌──溶血性金黄色葡萄球菌最常见,其次为β溶血性链球菌 。 好发部位──儿童长骨干骺端。 诱因──外伤 ;病理机制; 病理演变;病理改变;急性蜂窝织炎 化脓性关节炎 Ewing瘤 恶性神经母细胞瘤 骨肉瘤 急性白血病 嗜酸性肉芽肿 ;全身支持疗法: 抗生素应用:早期大量联合使用广谱抗生素,依据细菌学药敏使用敏感抗生素。 局部处理:早期引流减压病灶,阻止炎症扩散及死骨形成,防止转变成慢性骨髓炎。 肢体制动:利于炎症消散和减轻疼痛,防止病理性骨折和关节挛缩。;治疗原则: 预防休克、控制感染 早期治愈 防止死骨形成和转为慢性骨髓炎。;化脓性脊椎炎;慢性血源性骨髓炎;病理特点 ;Cierny-Mader分类 ;临床表现及诊断 ;;X线检查 ;;;治疗 ;手术方法 ;;治疗;;;骨脓肿(Brodie’s abscess);放射线片;;硬化性骨髓炎Sclerosing osteomyelitis ;;治疗;第二节 化脓性关节炎septic arthritis ;病理改变;临床表现;早期:关节肿胀、积液、关节间隙增宽。 进展:可见邻近骨质疏松。 后期关节软骨被破坏,关节间隙变窄。 当感染侵犯软