90 康复科 膝关节半月板损伤中医临床路径（2017年版）.docVIP

膝关节半月板损伤中医临床路径 （2017年版） 路径说明：本路径适用于西医诊断为膝关节半月板损伤（损伤分度达Ⅱ度，或达到Ⅲ度但没有频繁交锁，或达到Ⅲ度但不宜手术）的住院患者。 一、膝关节半月板损伤中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：膝关节半月板损伤。 西医诊断：膝关节半月板损伤（ICD-10编码：S83.653）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年出版）中有关膝关节半月板损伤的诊断标准。 2.分期诊断 ① 急性期：7天以内疼痛，活动受限，稍有活动即可使加重，剧烈时难以，。 ②期：7天～14天疼痛活动受限，。 ③期3周～5周症状消失，但，受凉或劳累后症状加重。气滞血瘀证痰湿阻滞证肝肾亏损证 MRI片显示半月板损伤已达Ⅲ度，有膝关节镜手术指征者可在手术后进入本路径。 4.罹患抑郁症、冠心病、严重高血压病、合并严重肝肾功能障碍等，不能入本路径。 5.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 膝关节X线片