医学课件 药理 6呼吸系统药理.pptVIP

第六章 呼吸系统药理 [基本要求] 掌握各类平喘药、镇咳药和祛痰药的药理作用与临床应用。了解咳、痰、喘的基本病理变化和平喘药物的作用机制。 呼吸系统的功能：气体交换 呼吸过程： 1.外呼吸 2.气体运输 3.内呼吸 呼吸系统疾病主要症状：咳、痰、喘 病因：感染或变态反应 止咳药 祛痰药 平喘药 第一节 平喘药 哮喘： 免疫或非免疫性刺激后，引起炎性介质释放，上皮细胞损伤，血管渗出增多，分泌物增加，粘膜水肿，平滑肌痉挛，气道阻力增高而致阻塞性呼吸困难。 目前常用的三类平喘药 一、支气管平滑肌松弛药： β肾上腺素受体激动药、茶碱类和M受体拮抗药 二、抗过敏平喘药： 过敏介质阻释剂和H1受体拮抗药 三、抗炎平喘药：糖皮质激素 一、支气管平滑肌松弛药 1. β肾上腺素受体激动药 沙丁胺醇 多气雾吸入给药 选择性兴奋β2受体，过量致心律失常 克仑特罗 强效β2受体激动药，选择性高，不良反应少。 2. 茶碱类 平喘作用机制 1.抑制磷酸二酯酶，增加cAMP含量 2.抑制过敏介质释放，降低细胞内钙 3.阻断腺苷受体 强心、利尿、中枢兴奋作用 氨茶碱 用于各种哮喘及急性心功能不全 儿童慎用，急性心梗、低血压、休克等患者忌用。 二羟丙茶碱 对心脏兴奋作用弱，主要用于伴有心动过速或不宜使用肾上腺素类药及氨茶碱的哮喘病人。 3. 抗胆碱药 异丙阿托品 选择性阻断支气管平滑肌的M1受