产房工作质量考核标准.doc

考核单位：护理部 产房工作质量考核标准（100分） （十三） 项目 标 准 与 要 求 分值 扣 分 标 准 检查记录 得 分 待产室环境 床单位物品齐全，摆放整齐。 产妇着产妇服，产妇服清洁、平整。 床头柜清洁、整齐、床底无杂物。 产妇离开待产室后床单元终末消毒。 待产室环境安静、安全、整洁、有序、温馨、家庭化。 床上、床下、窗台等无杂物。 待产室空气清新，无异味。 10 1处不合格扣1分。 专 科 护 理 掌握病情 分管助产士熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征。 分管助产士了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监护、B超、病毒七项、血型等。 分管助产士知道产程观察的要点，病情观察到位。 分管助产士了解产妇用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。 分管助产士严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见性，并及时制定预防措施，如产后出血。 分管助产士了解产妇心理状态，并实施心理护理。 及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录。 2、护理措施 （1）产妇入住产房后，常规入室试验。 （2）根据产妇情况，采取合适体位，无特殊情况一般采取自由体位。 （3）卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器。 （4）正常产妇第一产程0.5～1h听胎心一次，异常情况及第二产程胎心持续监护。 （5）严密观察产程，发现异常情况及时通知医生。 （6）按专科护理常规护理产妇。 （7）准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清洁。 （8）加强产时监测，保证母婴安全 30 1．分管护士不了解产妇治疗及护理措施、观察不到位1项扣1分。 2．记录不及时或不全面1项扣1分。 3．提前记录不得分。 1．护理措施落实不到位1项扣1分。 2．出现1处并发症扣5分。 3．医嘱执行不正确1项扣10分确。 4．其余1项护理措施不到位扣1分。 项目 标 准 与 要 求 分值 扣 分 标 准 检查记录 得 分 专业知识及急救技术 熟练掌握专科理论知识。 专科护理操作技术熟练、规范。 抢救技术操作熟练，重点掌握心电监护、窒息新生儿抢救、产后出血抢救等。 有抢救意识。 熟知抢救药物的作用。 5 1．对专科理论知识掌握不全面、对抢救药物作用不了解1项扣1分。 2．护理技术操作不熟练扣2分。 3．合格率及优良率不达标每降低1个百分点扣1分。 4．护理人员无抢救意识扣2分 健 康 教 育 科室有健康教育指南。 具有科室特色的健康教育宣传册，内容及形式符合产妇要求。 产妇熟悉值班助产士姓名。 入科介绍能够满足产妇要求，解除产妇紧张、恐惧心理。 产妇了解产程中应注意的问题，如何配合产程进展。 助产士及时鼓励产妇，帮助产妇树立分娩信心。 指导产妇合理饮食，正确用力。 产妇掌握母乳喂养知识及产后注意事项。 5 1．科室无健康教育指南扣5分。 2．病人无健康教育计划1人扣3分。 3．病人或家属不了解教育内容1项扣1分 4．护理人员执行操作时不履行告知义务扣5分。 消 毒 隔 离 1、布局 （1）布局合理，符合功能流程要求和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。 （2）天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 （3）分娩室无菌区内设手术间、正常分娩室、隔离分娩室：待产区域设普通待产室、康乐待产室。 （4）设有流动洗手设施，开关为感应式。 2、一般要求 （1）医务人员必须自觉遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 （2）严格执行卫生清洁、消毒制度，必须湿式清洁。 （3）严格限制无菌区内人员数量。 （4）无菌物品专柜放置，放置合理，每天检查，主要检查数量、名称、放置层次、有效期、灭菌 30 1．回答问题不完善一人次扣1分。 2．一项不符合要求扣2分。 1．不遵守制度与规程1处扣1分。 2．无菌物品放置不合格扣1分。过期1件扣1分。 项目 标 准 与 要 求 分值 扣 分 标 准 检查记录 得 分 消 毒 隔 离 效果等。 （5）严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法，体温表消毒符合要求。 （6）手术废弃物须置黄色垃圾袋内严密封装（传染性疾病产妇的废弃物须置双层黄色垃圾袋内），标示明显，封闭运送，固定地点无害化处理。死胎按病理性废弃物处理。 （7）杀菌机消毒后有记录，每月清洗过滤网一次，有记录。 （8）物业人员严格按消毒隔离要求做好本职工作。 3、无菌技术 （1）助产士进行各种无菌操作前常规洗手，操作时严格执行无菌操作规程，如会阴消毒、戴无菌手套、穿无菌手术衣、铺无菌接生台、打无菌包、取无菌物品等。 （2）接生技术科学规范。 （3）严格掌握会阴侧切、人工破膜、阴道检查等操作的适应症，操作规范。 4、分娩室监测 （1）专人管理