儿童常用化验结果的解读及化脓性扁桃体炎的门诊鉴别ppt课件.ppt

儿童常用化验结果的解读及化扁的门诊鉴别;儿童常用的实验室检查;血常规;血常规：地中海贫血与缺铁性贫血;血常规：地中海贫血与缺铁性贫血;血常规：地中海贫血与缺铁性贫血;血常规：地中海贫血与缺铁性贫血;血常规：地中海贫血与缺铁性贫血;血常规：地中海贫血与缺铁性贫血;白细胞：病原体的判断;白细胞：病原体的判断;血小板：;肝功能：;肝功能：;肝功能;肝功能;肝功能;肝功能;肝功能;肝功能;肝功能;乙肝两对半;新生儿期及脐血两对半 IgG-HBcAb可透过胎盘，而IgM-HBcAb不过胎盘。脐血中IgG-HBcAb阳性并不意味着有宫内感染，而多提示母亲为AsC；IgM-HBcAb阳性则可证实已有HBV感染。 IgG-HBeAb可透过胎盘，脐血中抗-HBe阳性提示母亲为AsC“小三阳”。 HBeAg为可溶性蛋白，透过胎盘，脐血中阳性示母亲为AsC“大三阳”。 一般情况下，HBsAg不透过胎盘。宫内感染发生于分娩前1个月以上时，脐血中可为阳性；分娩前1个月以内感染者，脐血中多为阴性；分娩时子宫的强烈挤压也可使母血中的HBsAg进入脐血。所以，HBsAg阳性并不能说明已有HBV宫内感染，阴性也不能排除宫内感染。 ;乙肝两对半：抗体保护性——免疫效果;扁桃体“化脓”的鉴别：;“化扁”：;“化扁”：;“化扁”： ;“化扁”：传单;“化扁”：传单;淋巴结肿大：肿大的部位不同 眼睑肿胀 肝脾肿大 肝功能受损血常规白细胞分类不同;“化扁”：;“化扁”：;“化扁”：川崎病与化扁的鉴别;“化扁”：支原体感染的鉴别;化扁：FAPA与复发性化扁的鉴别;病因和发病机制不清楚。感染？免疫失调？ 病人血中r-IFN、TNF、IL-6升高，可能为宿主对清除扁桃体或口腔粘膜中某些未知的病原体的免疫反应异常所致。 T细胞亚群正常 IgE升高（8/16），IgD升高（12/18）。 ;处理： 多数病人单次口服泼尼松2mg/kg有效， 2-4小时内可退热，如无效则需就诊。 其它药物可试用Cimetidine 扁桃体切除术。25%术后仍有发作，因此已不主张 ;小结：;