口腔门诊临床常用药物介绍]详解.pptVIP

A、糜烂型OLP治疗 局部用药 （1）、糖皮质激素行局灶封闭如氢化泼尼松混悬液、曲安缩松混悬液等。 提示 ①适用于糜烂、充血严重的病例； ②氢化泼尼松混悬液每次剂量一般为25mg与等量的2%利多卡因等量混合，2~3次/周，5次为1个疗程 ③曲安缩松混悬液每次剂量为5~40mg，与等量的2%利多卡因等量混合，1次/2-4周，1~3次为1个疗程. * A、糜烂型OLP治疗方案 局部用药 （2）、酌情选用适合口腔环境的糖皮质激素如地塞米松糊剂、膏剂、膜剂等。 （3）、酌情选用抗生素制剂和消毒防腐制剂如四环素糊剂、洗必泰含漱剂、聚维酮碘含漱剂等。 （4）、对有真菌感染征象者酌情选用抗真菌制剂如4%碳酸氢钠含漱剂、制霉菌素糊剂等。 （5）、酌情选用促愈合制剂如表皮生长因子制剂。 （6）、中药局部制剂。 * B、斑纹型OLP治疗方案 全身治疗 （1）、免疫调节剂如多抗甲素片、卡介苗多糖 核酸等。 （2）、维生素类及微量元素制剂如维生素E、B 族维生素、锌、铁制剂等。 （3）、中医辩证施治。 * B、斑纹型OLP治疗方案 局部用药 （1）、抗角化制剂如维甲酸糊剂、膜剂等。 提示：非角化区域或糜烂充血区勿用。 （2）、酌情选用消毒防腐制剂和抗真菌 制剂如洗必泰含漱剂、制霉菌素糊剂。 * C、萎缩型OLP治疗方案 全身用药 （1）、中医辩证施治如理气活血祛瘀、滋补肝肾、养 阴清热等中药方剂。 （2）、维生素类及微量元素制剂如维生素E、B族维生 素、锌、铁制剂等。 局部用药 （1）、酌情选用促上皮愈合制剂如表皮生长因子制剂。 （2）、酌情选用消毒防腐制剂和抗真菌制剂如洗必泰 含漱剂、制霉菌素糊剂。 * 6、慢性盘状红斑狼疮 1、解释病情，清除恐惧心理。 2、注意避免日光照射。 3、唇红病损湿敷后上激素软膏。 4、口腔内病损应抗炎、止痛、促愈合。 5、对长期糜烂病损可局部注射类固醇。 6、皮损外用皮质类固醇软膏霜剂。 7、全身免疫调整。 8、辅以维生素C、E、B及烟酸等治疗。 9、中医宜用健脾益肾、养阴清热、活血疏肝、解毒利湿等 法治之。 * 7、湿 敷 1、 唇红渗出、糜烂、溃疡与有脓血痂皮时，必须先采用湿敷法：取纱布6-8层以消毒防腐液浸透，贴敷于整块唇损害表面，每15-30min加液1次以免干燥，持续湿敷至痂皮脱落或糜烂渗出明显改善。在每次取下或更换敷料时须先使敷料完全湿透，在2-3min 后轻轻揭下。 * 2、 敷料揭去后，如尚有渗出液时，必须涂抹稀薄的软膏（如红霉素-氢化可的松眼药膏等），1-2d 后可改用肤轻松软膏涂布，每日数次。凡皮肤水疱破裂或感染时，亦应采取湿敷法。 * 8、局部封闭法： （1）泼尼松龙混悬液（Dehydrohydrocortisone）25mg 加等量1-2%普鲁卡因液或利多卡因液于病损下方局部浸润每周1—2次。 4-5次 疗程。 （2）去炎舒松ATriamcinolone Acetonicde）10-40 mg混悬液加等量1-2%利多卡因液或普鲁卡因液，每2—4周1次。2-3次 疗程。 * 谢 谢 * 人工合成的糖皮质激素 归类 代表药物 临床应用 用法用量 主要不良反应 中效 泼尼松（强的松） 天疱疮，类天疱疮 BS，RAU, OLP, DLE，药物性口炎，唇炎，多形红斑 5mg 片，首剂60～100mg d 7天p.o 每2周减量1次，10％，维持量5mg d 适量“晨高暮低” 见前 地塞米松 同上 0.75mg 片， 1 ～ 2 # Bid ～ qid p.o 见前 长效 确炎舒松（曲安奈德） 口腔粘膜充血、糜烂、溃疡等病损部位 局部浸润注射 ４0mg ／ml 20--40mg局注，2—3周,2—3次 局部吸收不良 月经改变 * 3、免疫调节剂 [适用] 与免疫状况失衡有关的口腔粘膜病或症状；免疫抑 制剂与激素同用可减少激素用量，提高疗效, [应用原则] 掌握机体免疫状态之信息后选择使用；注意患者耐 受性；随访机体免疫状态；不可长期服用, [分类] 免疫抑制剂，免疫增强剂, * （1）免疫抑制剂 归类 代表药物 临床应用 用法用量 主要不